痔瘡與肛裂的症狀及治療建議-外科

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將分別回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 痔瘡的分期及治療建議：
根據您的描述，您提到的痔瘡在排便後會跑出肛門外，並且可以用手推回去，這通常屬於第三期痔瘡。
第三期痔瘡的特徵是痔核在排便時會脫出，但可以手動推回。
若是第四期痔瘡，則痔核無法推回，並可能伴隨持續的疼痛或不適。
至於是否需要手術，這取決於您的症狀是否影響到日常生活。
如果痔瘡造成的疼痛或不適感影響到您的生活品質，則建議考慮手術治療。
手術可以有效解決痔瘡問題，並減少未來復發的機會。

2. 肛裂的情況：
您提到之前有肛裂的問題，並且最近因為腸胃炎導致頻繁的水狀便，這可能會加重肛裂的症狀。
肛裂的典型症狀包括排便時的疼痛和輕微出血。
由於您目前的排便狀況不正常，且有出現衛生紙上有紅色的痕跡，這可能是由於肛門周圍的皮膚受到刺激或是再次出現肛裂的情況。
建議您在這段時間內，除了繼續改善便秘的藥物治療外，還可以考慮進行溫水坐浴，這樣可以幫助緩解疼痛並促進癒合。


補充建議：
- 改善排便習慣：保持良好的排便習慣是預防痔瘡和肛裂的關鍵。
建議您每天定時上廁所，避免長時間憋便，並且保持大便的柔軟。
可以增加膳食纖維的攝取，如全穀類、蔬菜和水果，並確保每天攝取足夠的水分（至少2000cc）。


- 坐浴：溫水坐浴可以幫助減輕肛門區域的緊張感，促進血液循環，並有助於癒合。
建議每天進行坐浴，特別是在排便後。

- 藥物使用：如果您有使用外用藥膏或肛門塞劑，請遵循醫生的指示使用。
若感到不適，可以與醫生討論是否有其他替代方案。

- 心理因素：由於您提到在醫生進行指診時感到不適，這可能會影響到您的就醫經驗。
建議您在就醫時與醫生溝通您的感受，醫生可以根據您的情況調整檢查方式，讓您感到更舒適。

如果您的症狀持續不改善，或是出現新的症狀，建議您再次就醫，尋求專業的診斷與治療。
希望這些建議能幫助到您，祝您早日康復！