肛裂與痔瘡的區別及治療方法-外科

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肛裂還是痔瘡?


醫生妳好本人天天都有排便不常便秘不過最近大便時發現有血(以前就有肛裂的情形)都是在大便尾端才有血請問醫師我該如何改善謝謝醫生


安安,20~29歲男性,詢問日期:2019/04/24

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:依你的描述看來比較像是肛門裂傷典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血造成原因常是便秘或是腹瀉所致治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進血液循環的功效也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用若是症狀持續沒有改善還是要請醫師診視為佳

回覆日期:2019/04/24

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前的情況可能與肛裂有關。
肛裂通常是因為大便過硬或排便時用力過度,造成肛門黏膜的撕裂,這會導致排便時的疼痛和少量出血。
您提到的「大便尾端才有血」的情況,正是肛裂的典型症狀之一。
相對於痔瘡,痔瘡的出血通常較為明顯,且可能伴隨著腫脹或疼痛,尤其是在排便後。


肛裂與痔瘡的區別
1. 症狀:
- 肛裂:主要表現為排便時的劇烈疼痛,並伴隨少量出血,通常是在擦拭時才會發現血跡。
疼痛感可能會持續一段時間,並且在排便後會加劇。

- 痔瘡:外痔通常會在肛門外部形成腫塊,可能伴隨疼痛和出血。
內痔則可能在排便時出血,但不一定會感到疼痛,出血量可能較多,且有時會在馬桶中看到血。

2. 原因:
- 肛裂:多因便秘、硬便或長時間用力排便所致。

- 痔瘡:可能與長時間坐著、便秘、懷孕、肥胖等因素有關。


治療方法
1. 改善排便習慣:
- 確保每天有規律的排便,避免憋便。

- 增加膳食纖維的攝取,如全穀類、蔬菜和水果,這有助於軟化大便,減少排便時的壓力。

- 每天至少喝2000cc的水,以保持身體的水分,促進腸道健康。

2. 溫水坐浴:
- 建議每天進行溫水坐浴,這可以幫助減輕肛門的疼痛,促進血液循環,並有助於傷口的癒合。
坐浴時,水溫應以舒適為主,通常建議在10至15分鐘之間。

3. 外用藥物:
- 可以考慮使用一些外用藥膏或栓劑,這些藥物可以幫助減輕疼痛和促進癒合。
市面上有許多針對肛裂和痔瘡的藥物,您可以在藥局詢問。

4. 醫療諮詢:
- 如果症狀持續不改善,建議您儘快就醫,尋求專業的醫療建議。
醫生可能會進行檢查,確定是否有其他潛在的問題,並根據具體情況提供適當的治療方案。

5. 避免刺激性食物:
- 減少辛辣、油膩和刺激性食物的攝取,這些食物可能會加重肛門的不適感。


總結
肛裂和痔瘡雖然有相似的症狀,但其成因和治療方法有所不同。
根據您的情況,改善排便習慣、進行溫水坐浴以及使用外用藥物都是有效的自我護理方法。
如果症狀持續或加重,請務必尋求醫療幫助,以獲得更專業的診斷和治療。
希望這些建議能幫助您改善目前的情況,祝您早日康復!

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柯芳序 醫師回覆-外科
依你的描述看來應該是肛門裂傷典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血若是合併痔瘡出血的話血量就會比較多造成肛裂的原因多半是大便太硬但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀也可以使用外用藥膏跟塞劑治...

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