大便流血？
請問醫師，我昨天晚上大便流血，血是鮮紅色，應該是痔瘡破掉，之前也有這種情況，但次數不多，但今天早上上完大號有仔細看一下，發現有ㄧ條型大便端頭夾帶有點暗紅色血塊，但跟大便有點分離，不完全連在一起，請問醫師這是身體有問題嗎？
Zero，30~39歲男性，詢問日期：2019/04/02
許凱熙 醫師回覆-外科
大便出血是屬於不正常的症狀，可能診斷從常見的痔瘡到其他嚴重腸胃道疾病皆有可能，依照您的描述，以痔瘡出血可能性最高，建議親自至醫院外科或腸胃科接受進一步檢查。
回覆日期：2019/04/02
彙整補充說明
根據您的描述，您在排便時出現鮮紅色的血，這通常是下腸胃道出血的表現，最常見的原因之一就是痔瘡。
痔瘡是由於肛門周圍的靜脈擴張而形成的腫塊，當這些腫塊受到壓力（例如便秘或排便時用力）時，可能會破裂並導致出血。
您提到的暗紅色血塊可能是由於血液在腸道中停留的時間較長，導致顏色變深。
首先，鮮紅色的血通常表示出血源於肛門或直腸的下部，而暗紅色的血塊則可能是由於血液在腸道中滯留一段時間後，顏色變深。
這種情況下，痔瘡出血的可能性較高，但也不能完全排除其他問題，如肛裂或其他腸道疾病。
在這種情況下，建議您採取以下幾個步驟：
1. 保持良好的排便習慣：避免便秘是關鍵。
可以增加膳食纖維的攝取，如水果、蔬菜和全穀類食物，並確保每天攝取足夠的水分，以保持大便柔軟。
2. 避免用力排便：在排便時，盡量放鬆，避免用力過度，這樣可以減少對痔瘡的壓力。
3. 溫水坐浴：每天進行溫水坐浴可以幫助緩解肛門周圍的疼痛和不適，並促進血液循環，有助於痔瘡的癒合。
4. 使用藥物：如果症狀持續，可以考慮使用藥局出售的痔瘡塞劑或外用藥膏，這些產品可以幫助減輕疼痛和炎症。
5. 觀察症狀：如果出血情況持續，或是伴隨有其他症狀如劇烈疼痛、發燒、體重減輕等，建議儘快就醫，進行專業的檢查和診斷。
6. 定期檢查：如果您有長期的便秘或痔瘡問題，建議定期進行腸胃道檢查，以確保沒有其他潛在的健康問題。
總之，雖然痔瘡是最常見的原因，但任何持續的出血都應引起重視，特別是如果出血量增加或伴隨其他不適症狀。
及早就醫可以幫助您獲得正確的診斷和治療，避免病情惡化。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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柯芳序 醫師回覆-外科
這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高，只要沒有再繼續出血就不要緊，建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間，也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用，若是持續仍有出血情形，還是要請醫師診視為佳。 >>點我查看詳細內容
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