乙狀結腸腫瘤治療:腹腔鏡手術選項及費用探討-外科

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腹腔鏡手術-乙狀結腸腫瘤?


侯醫師您好,我母親今年54歲,因為多年的血便去診所照了大腸鏡,從肛門進去約15公分處之乙狀結腸地方發現了不規腫瘤, 約0.3x0.2x0.2cm 大小,有潰爛出血的現象。
請問:(1) 從腫瘤大小來辦定,此約第幾期?(2) 如果開刀,是否可以選擇腹腔鏡手術? 要住院幾天? 需自負額為多少錢?(3) 需要服用所謂的"標靶藥物"治療嗎? 需要吃多久? 費用為多少?謝謝您Bonnie



Bonnie,30~39歲女性,詢問日期:2009/03/26

侯永基 醫師回覆-外科


1.目前大腸直腸的分是以腫瘤侵犯腸壁深度,周圍淋巴腺侵犯個收及是否有達端移轉(肝、肺)來作為分期標準,因此如果只有內視鏡診斷分期診只能以猜測,無法作精準分期。
2.腹腔鏡手術是可以採用的,但需有良好的設備及有經驗的醫師施行,住院月數以術後5-7日為標準,目前各家醫院收費標準不一,本院是以使用器材為收費標準。
3.目前依健保規定,需為第四期(末期)大腸直腸癌患者,才可接受標靶治療,通常作12-18次,依治療反應決定,費用至少需50-80萬元以上。
4.依您的描述請先確認切片報告是否為惡性?再與您的醫師討論,後續治療、一般0.3*0.2*0.2公分的腫瘤可考慮,大腸鏡腹腔切除手術作初步之診斷及治療,如果腫瘤侵犯深度太深再考慮手術治療。
侯永基醫師



回覆日期:2009/03/26

彙整補充說明


Bonnie您好,針對您母親的情況,我將根據您提供的資訊進行分析並回答您的問題。

1. 腫瘤分期:根據腫瘤的大小和特徵,腫瘤的分期通常依據腫瘤侵犯的深度、淋巴結的受累情況以及是否有遠端轉移來判定。
您提到的腫瘤大小約為0.3x0.2x0.2cm,且有潰爛出血的現象,這可能暗示腫瘤的侵襲性。
一般來說,這樣的腫瘤可能屬於第0期(原位癌)或第I期(早期癌症),但具體的分期還需依賴病理切片的結果來確定。
因此,建議您與主治醫師進一步確認切片報告的結果,以獲得更準確的分期資訊。

2. 腹腔鏡手術的選擇:腹腔鏡手術是一種微創手術,對於許多腸道腫瘤的切除是可行的,尤其是在腫瘤較小且位置適合的情況下。
根據目前的醫療技術,若醫院具備相應的設備和經驗豐富的外科醫師,腹腔鏡手術是可以考慮的選項。
住院天數通常在手術後5到7天,具體情況會依患者的恢復狀況而有所不同。
至於自負額,這部分會因醫院的收費標準而異,建議您向醫院的財務部門詢問具體的費用。

3. 標靶藥物治療:標靶藥物治療通常是針對晚期或轉移性腸癌的患者,對於早期腫瘤(如第0期或第I期),一般不會使用標靶藥物。
若腫瘤確診為惡性,且分期較高(如第II期或以上),則可能需要考慮後續的輔助治療,包括化療或標靶治療。
標靶藥物的治療時間和費用會因個別患者的情況而異,通常需要根據治療反應來決定,費用也可能在50萬到80萬台幣以上。

總結來說,建議您儘快與主治醫師討論切片報告的結果,確認腫瘤的性質及分期,並根據醫師的建議選擇適合的手術方式及後續治療計畫。
希望您的母親能夠早日康復!如有其他問題,隨時歡迎詢問。

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