坐骨神經痛的問題(含復健動作與復原時間)？
1.坐骨神經痛已經三個多月了,症狀有改善,但一直無法根除,請問一般會這麼久還不好嗎?或者是永遠無法根除呢?2.在資料上看到有人說坐骨神經痛要做俯臥後仰的動作(瑜珈的蛇式),並說做此動作時腰痛而腿不會痛才是正確的,那若做的時候是腿痛而非腰痛是否正常呢?又這確實是治療的動作嗎?3.若前,後,左,右彎腰,前彎和右彎會痛,後彎和左彎不會痛,那麼是要往會痛的方向還是往不會痛的方向彎才是正確的,有助於治療的呢?患者為四十六歲男性請詳細回答,真的很困擾,謝謝！
小樹，20~29歲女性，詢問日期：2009/03/28
賴彥廷 醫師回覆-復健科
首先，需要確認患者是真的坐骨神經痛嗎？
該症狀描述是有可能的，但仍須至門診由專業醫師評估和檢查。
1.治療三個月仍沒有完全好，有可能是未接受到妥善的治療，或是屬於不易根治的個案。
另外，一般而言，由椎間盤突出壓迫導致的坐骨神經痛，約有90%的病患經由三個月的復健治療是可以好完全的。
但仍有10%的個案，因病況較不易根治；可能需考慮手術治療。
2.您描述的動作應是治療動作的一種，但並非適合所有的坐骨神經痛患者。
3.若是椎間盤突出壓迫導致的坐骨神經痛，不宜往會痛的地方彎腰，請注意。
謝謝您的提問。
回覆日期：2009/03/28
彙整補充說明
坐骨神經痛是一種常見的神經痛症狀，通常是由於腰椎間盤突出、椎管狹窄或其他脊椎問題壓迫坐骨神經所引起的。
根據您的問題，以下是對於坐骨神經痛的症狀、治療及恢復時間的詳細探討。
1. 症狀持續三個月的情況：
坐骨神經痛的症狀通常包括腰部疼痛、臀部疼痛及腿部放射性疼痛。
若症狀已經持續三個月，且雖有改善但仍未完全根除，這可能與多種因素有關。
一般來說，約90%的患者在經過三個月的保守治療（如物理治療、藥物治療等）後會有顯著改善，但仍有10%的患者可能因為病因複雜或其他因素而無法完全根治。
這些因素可能包括椎間盤的持續壓迫、肌肉緊張或其他結構性問題。
若症狀持續不改善，建議尋求專業醫師的進一步評估，可能需要進行影像學檢查（如MRI）來確認病因。
2. 瑜伽動作的適用性：
您提到的俯臥後仰動作（瑜伽的蛇式）在某些情況下對於坐骨神經痛患者是有幫助的，特別是當這個動作能夠減輕腰部的壓力並促進脊椎的伸展。
然而，若在執行此動作時腿部感到疼痛而非腰部，這可能表示該動作對您來說並不適合，或是您的坐骨神經受到壓迫的情況仍然存在。
每位患者的情況不同，因此在進行任何運動之前，最好先諮詢專業的物理治療師或醫師，以確保動作的安全性和有效性。
3. 彎腰的方向問題：
在進行彎腰動作時，若前彎和右彎會痛，而後彎和左彎不會痛，則建議您應該避免往會痛的方向彎腰。
這是因為疼痛通常是身體發出的警告信號，表示該動作可能會加重病情。
相反地，往不會痛的方向彎腰可能會有助於減輕疼痛並促進恢復。
進行任何運動或伸展時，應該以不引起疼痛為原則，並逐步增加活動範圍。
總結來說，坐骨神經痛的治療需要耐心和持續的努力。
建議您持續進行物理治療，並與醫師保持良好的溝通，以便根據症狀的變化調整治療計畫。
如果症狀持續不改善，或出現新的症狀，應及時就醫進行進一步的檢查和治療。
希望這些資訊能幫助您更好地理解和管理坐骨神經痛的情況，祝您早日康復！
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