大腿後側悶痛及腰痛疑為神經問題，是否為坐骨神經痛？-神經外科

類似坐骨神經痛但似乎不是？

大腿後側深處（頂多到膝蓋後方，未到小腿）悶痛（非刺痛也非麻痛），後腰部脊椎附近有一個點，若按壓則腿部便有疼痛反應（平常腰不會痛，要按才會痛），本來以為是坐骨神經痛，但三個月來看了好幾個醫生，有兩個西醫都說不是，請問到底是什麼病呢？真的很折磨人！

謝謝！

小樹，20~29歲女性，詢問日期：2009/04/08

鄭重醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：新北市立聯合醫院神經外科主治醫師

以您描述的疼痛部份是坐骨神經痛，但引起坐骨神經痛的原因有可能是腰椎神經根，有可能是骨盆神經叢，也可能是下肢週邊神經的問題，建議您看診神經外科進一步檢查。

回覆日期：2009/04/08
資料來源：台灣e院 - 類似坐骨神經痛但似乎不是

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，大腿後側的悶痛以及腰部的疼痛反應，確實可能與神經問題有關，但不一定是典型的坐骨神經痛。
坐骨神經痛通常伴隨著刺痛、麻木或放射性疼痛，並且疼痛會沿著坐骨神經的路徑延伸至小腿和足部。
您提到的悶痛感並不符合這些典型症狀，因此可能需要考慮其他的診斷。

首先，您提到的「大腿後側深處悶痛」可能與肌肉緊繃、筋膜炎或是髖關節的問題有關。
這些情況可能導致局部的疼痛感，尤其是在特定姿勢下或是按壓某些部位時會加重。
腰部的疼痛反應，尤其是在按壓時出現，可能是由於腰椎的某些結構問題，例如椎間盤突出、椎體關節炎或是肌肉的緊繃所引起。

另外，梨狀肌症候群也是一個需要考慮的可能性。
這種情況下，梨狀肌壓迫坐骨神經，可能會導致臀部及大腿後側的疼痛，但通常會伴隨著坐骨神經的放射性疼痛。
若您有長時間坐著或翹腳的習慣，這種情況更容易發生。

由於您已經看過多位醫生並且進行了檢查，建議您考慮進一步的影像學檢查，例如MRI，以便更清楚地了解腰椎及周圍組織的狀況。
這樣可以幫助醫生排除椎間盤突出、骨刺或其他結構性問題的可能性。

此外，針對您的症狀，物理治療或復健可能會有幫助。
透過專業的物理治療師進行評估，並制定適合的運動計畫，可以幫助改善肌肉的柔韌性與力量，減少疼痛感。
適當的伸展運動和強化運動也能夠改善腰部及大腿後側的症狀。

最後，保持良好的姿勢、適度的運動以及避免長時間的靜態姿勢，都是減少疼痛及不適的重要因素。
如果症狀持續或加重，建議您再次尋求專業醫療意見，並考慮尋找專門的疼痛管理醫師進行進一步的評估與治療。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療，恢復健康。