大腿後側悶痛及腰痛疑為神經問題,是否為坐骨神經痛?-神經外科

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類似坐骨神經痛但似乎不是?


大腿後側深處(頂多到膝蓋後方,未到小腿)悶痛(非刺痛也非麻痛),後腰部脊椎附近有一個點,若按壓則腿部便有疼痛反應(平常腰不會痛,要按才會痛),本來以為是坐骨神經痛,但三個月來看了好幾個醫生,有兩個西醫都說不是,請問到底是什麼病呢?
真的很折磨人!謝謝!



小樹,20~29歲女性,詢問日期:2009/04/08

鄭重 醫師回覆-神經外科


以您描述的疼痛部份是坐骨神經痛,但引起坐骨神經痛的原因有可能是腰椎神經根,有可能是骨盆神經叢,也可能是下肢週邊神經的問題,建議您看診神經外科進一步檢查。



回覆日期:2009/04/08

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,大腿後側的悶痛以及腰部的疼痛,確實可能與神經問題有關,但不一定是坐骨神經痛。
坐骨神經痛通常會伴隨著下肢的放射性疼痛,並且常常會影響到小腿或足部,而您提到的疼痛主要集中在大腿後側,並且沒有延伸到小腿,這可能暗示著其他的問題。

首先,您提到的「悶痛」而非刺痛或麻痛,這可能與肌肉或軟組織的問題有關,例如肌腱炎或肌肉緊繃。
這種情況下,疼痛可能會在特定的姿勢或活動中加劇,尤其是當您按壓特定的點時,這可能是由於局部的肌肉或筋膜受到刺激或發炎。

此外,您提到的腰部脊椎附近的疼痛,若按壓時會引發腿部的疼痛反應,這可能與腰椎的神經根受到壓迫有關。
這種情況下,可能需要進一步的影像學檢查,例如MRI或CT掃描,以確定是否存在椎間盤突出或其他結構性問題。

在這種情況下,建議您尋求神經外科或骨科醫師的進一步評估,並考慮進行物理治療。
物理治療可以幫助您改善肌肉的柔韌性和力量,並減少疼痛。
此外,適當的熱敷或冷敷也可能有助於緩解症狀。

另外,保持良好的姿勢和適度的運動也非常重要。
長時間保持同一姿勢可能會導致肌肉緊繃,因此建議您定期變換姿勢,並進行一些輕度的伸展運動,以促進血液循環和減少肌肉緊張。

最後,若症狀持續不改善,或出現其他伴隨症狀(如大小便異常、下肢無力等),則應立即就醫,以排除更嚴重的病因。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療,祝您健康!

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