股骨頭壞死治療與康復建議-骨科

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股骨頭壞死?


周醫師你好:我在2007/11的時候因車禍股骨頭近髖關節的地方骨折,經鋼釘接合之後,前六個月X光並無壞死現象,但因有(大量)喝酒的原因(未確定)或抽煙(一天一包),在今年2月時照X光發現有壞死現象,醫生建議將壞死地方挖去並置換他人樂捐之骨髓,在20093/23動手術,醫生建議三個月不能以雙腳走路,並戒去菸酒習慣.我的問題是,因為天天要以兩支柺杖行走真的非常不方便,我過兩個禮拜之後,便以一支柺杖行走,但右腳幾乎完全沒有施力,僅以點著地上方式行走(鋼釘未拔除且不會疼痛),不知道是不是非常不好,或是您建議我仍以兩支柺杖行走較好?第二是,我已完全戒去喝酒的習慣,但是煙癮的關係,一天仍有抽好幾支煙,有時超過十支,我想請問抽煙是否為骨頭壞死恢復之大敵,如果是我應該引以為戒完全不抽.謝謝醫生撥空回答



小南,20~29歲男性,詢問日期:2009/04/11

周禮智 醫師回覆-骨科


依網友所述,目前有骨折鋼板已固定,股骨頭壞死且做過骨移植,重點在於骨移植之成長與否(儘量不要負重,及戒酒、戒煙會影響血液循環)最好三個月且定期x光追蹤,看看骨移植成長之成效



回覆日期:2009/04/11

彙整補充說明


股骨頭缺血性壞死是一種由於血液供應不足而導致骨組織壞死的疾病,通常會引起疼痛和功能障礙。
根據您的情況,您在2007年因車禍導致股骨頭骨折,並在隨後的幾個月內未發現壞死現象,但隨著時間的推移,您開始出現壞死的情況,這可能與您過去的飲酒和抽煙習慣有關。

首先,關於您提到的行走問題,使用兩支拐杖行走是為了減少對受傷腿部的負擔,這是非常重要的。
雖然使用一支拐杖行走可能讓您感覺更方便,但這樣可能會增加對受傷腿部的壓力,尤其是在您尚未完全康復的情況下。
建議您在醫生的指導下,繼續使用兩支拐杖,直到您能夠安全地承受更多的負重。
這樣可以幫助您更好地恢復,並減少再次受傷的風險。

其次,關於抽煙的問題,抽煙對骨骼健康的影響是相當負面的。
研究顯示,吸煙會影響血液循環,減少骨骼的血液供應,這可能會加速骨頭的壞死過程。
因此,戒煙對於您的康復至關重要。
雖然戒煙可能會面臨挑戰,但這對於促進骨骼的癒合和減少未來併發症的風險是非常有益的。
建議您尋求專業的戒煙輔導,這樣可以提高成功戒煙的機會。

在治療方面,您提到的手術方法,包括挖去壞死的骨頭並置換他人捐贈的骨髓,這是一種常見的治療方式,尤其是在股骨頭已經出現壞死的情況下。
手術後的康復過程中,遵循醫生的建議非常重要,包括定期的隨訪和影像學檢查,以確保骨移植的成功和骨頭的癒合。

最後,關於日常生活的注意事項,您應該避免劇烈的運動和負重活動,並保持良好的飲食習慣,攝取足夠的鈣和維他命D,以促進骨骼健康。
若您從事會計工作,建議在恢復後逐步回到工作崗位,並根據自身的恢復情況調整工作強度。

總結來說,股骨頭缺血性壞死的治療和康復需要綜合考量多方面的因素,包括適當的行走輔助、戒煙、遵循醫生的治療計劃以及保持健康的生活方式。
希望您能夠早日康復,並在醫療團隊的支持下,逐步恢復正常的生活。

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