股骨頭壞死治療與康復建議-骨科

股骨頭壞死？

周醫師你好:

我在2007/11的時候因車禍股骨頭近髖關節的地方骨折,經鋼釘接合之後,前六個月X光並無壞死現象,但因有(大量)喝酒的原因(未確定)或抽煙(一天一包),在今年2月時照X光發現有壞死現象,醫生建議將壞死地方挖去並置換他人樂捐之骨髓,在20093/23動手術,醫生建議三個月不能以雙腳走路,並戒去菸酒習慣.

我的問題是,因為天天要以兩支柺杖行走真的非常不方便,我過兩個禮拜之後,便以一支柺杖行走,但右腳幾乎完全沒有施力,僅以點著地上方式行走(鋼釘未拔除且不會疼痛),不知道是不是非常不好,或是您建議我仍以兩支柺杖行走較好?

第二是,我已完全戒去喝酒的習慣,但是煙癮的關係,一天仍有抽好幾支煙,有時超過十支,我想請問抽煙是否為骨頭壞死恢復之大敵,如果是我應該引以為戒完全不抽.

謝謝醫生撥空回答

小南，20~29歲男性，詢問日期：2009/04/11

周禮智醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院副院長、骨科主任

依網友所述，目前有骨折鋼板已固定，股骨頭壞死且做過骨移植，重點在於骨移植之成長與否（儘量不要負重，及戒酒、戒煙會影響血液循環）最好三個月且定期ｘ光追蹤，看看骨移植成長之成效

回覆日期：2009/04/11
資料來源：台灣e院 - 股骨頭壞死

彙整補充說明

股骨頭壞死是一種嚴重的骨骼疾病，通常由於血液供應不足導致骨組織壞死。
根據您的情況，您在2007年因車禍導致股骨頭骨折，經過手術後，因為抽煙和飲酒的習慣，可能影響了骨頭的血液循環，進而導致了股骨頭的壞死。
這種情況下，治療和康復的過程需要特別謹慎。

首先，關於您使用柺杖的問題，醫生建議您在術後的三個月內避免負重行走，這是為了保護剛進行手術的部位，讓骨移植的部分有足夠的時間癒合。
雖然使用兩支柺杖行走可能會不方便，但這樣可以更好地分散您的體重，減少對受傷部位的壓力。
若您在使用一支柺杖時感覺不適，建議您還是繼續使用兩支柺杖，直到醫生確認可以逐漸恢復負重行走為止。

其次，關於抽煙的問題，抽煙確實會對骨骼的恢復造成負面影響。
尼古丁會影響血液循環，減少骨組織的氧氣和營養供應，這對於骨頭的癒合和再生是非常不利的。
研究顯示，吸煙者的骨折癒合時間較長，且骨質密度較低，這使得骨頭更容易出現問題。
因此，儘管戒煙可能會面臨挑戰，但為了您的健康和骨頭的恢復，建議您努力戒煙，並尋求專業的幫助和支持。

在康復方面，除了遵循醫生的建議，您還可以考慮進行一些輕度的物理治療，這有助於增強周圍肌肉的力量，改善關節的靈活性。
物理治療師可以根據您的具體情況設計個性化的康復計劃，幫助您逐步恢復功能。

最後，定期的隨訪檢查是非常重要的，這樣可以及時了解骨移植的情況和股骨頭的恢復進度。
醫生會根據X光或其他影像學檢查結果，評估您的恢復情況，並根據需要調整治療計劃。

總結來說，股骨頭壞死的治療和康復是一個漫長的過程，您需要耐心和堅持。
遵循醫生的建議，保持良好的生活習慣，戒煙戒酒，並積極參與康復訓練，這樣才能促進骨頭的癒合，最終恢復正常的生活功能。
希望您早日康復！