肝膽腸胃科問題：母四十多年輕便血、嘔吐，該看什麼科？-肝膽腸胃科

排便異常.出血.有嘔吐感？

我母親今年48歲,據他描述他"排便異常"情形有一年多了!(一天排便多次,3~4次甚至以上,有時拉肚子,有時只是軟便!有時擦拭時衛生紙上會有血!而最近說血的量很多.像月經來時馬桶都是血!沒有食慾不振,會想進食,但進食後會有嘔吐之意,不過並沒有真正吐出!嘴巴會苦!)請問醫師我母親的症狀是何疾病?

母親近期變成喝牛奶和吃辛辣的食物會拉肚子,但他以前喝牛奶不會拉肚子.也經常吃辛辣的食物!

和他缺牙有關聯嗎?他大臼齒上下排共缺了6顆!他說他大都用前方的牙齒咀嚼,所以有些食物沒有咀嚼得很爛就吞食(如:肉類)

他有長期副用抗躁鬱的精神科藥物!曾經懷疑是否藥物中有軟便成份或有腹瀉的副作用,但詢問他的精神科醫師.醫師說沒有!

pinky，20~29歲女性，詢問日期：2009/04/11

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

您好
1.有些人喝牛奶因乳糖耐受不良症，會拉肚子、腹脹
2.一般人吃辛辣物會刺激腸胃而拉肚子
3.缺牙、咀嚼能力差、分泌的消化液少會影響食物消化吸收
4.精神疾病或藥物有時會影響腸胃蠕動或便秘
5.但大便有血是不正常的，需檢查，血便原因最常見為痔瘡，但大腸直腸癌、息肉、憩室等，建議有血便且排便異常須作檢查

祝健康
衛生署桃園醫院林明慧醫師敬啟

回覆日期：2009/04/11
資料來源：台灣e院 - 排便異常.出血.有嘔吐感

彙整補充說明

根據您母親的症狀，建議您帶她去看肝膽腸胃科。
她的情況包括長期的排便異常（一天排便多次，有時拉肚子，有時是軟便），以及排便時出現大量血液，這些都是需要引起重視的症狀。
特別是便血的情況，可能與多種腸道疾病有關，包括但不限於痔瘡、大腸息肉、腸道炎症，甚至是大腸癌等。
因此，進行詳細的檢查是非常必要的。

您提到的便血情況，尤其是血量多到像月經一樣，這是非常不尋常的，可能表示腸道內部有出血的情況。
即使她沒有食慾不振，但嘔吐的感覺也可能與腸道的問題有關。
這種情況下，建議進行大腸鏡檢查，以便能夠直接觀察腸道的狀況，並排除任何潛在的病變。

另外，您提到母親近期喝牛奶和吃辛辣食物會拉肚子，這可能與乳糖不耐症有關。
隨著年齡增長，許多人會出現乳糖不耐症，這會導致在攝取乳製品後出現腹瀉或腹脹的情況。
辛辣食物則可能刺激腸胃，導致腹瀉或不適。
缺牙的情況也可能影響她的咀嚼能力，導致食物未能充分咀嚼而吞下，這可能會影響消化，進而引發腸胃不適。

至於她長期服用的抗躁鬱藥物，雖然精神科醫師表示這些藥物不會導致腹瀉，但某些精神科藥物的副作用確實可能影響腸道的運動，導致便秘或腹瀉的情況。
因此，若有疑慮，建議與開藥的醫師進一步討論，看看是否需要調整用藥。

總結來說，您母親的症狀需要及時就醫，建議掛號肝膽腸胃科，並進行必要的檢查，如大腸鏡檢查，以確定便血的原因，並針對她的腸胃問題進行適當的治療。
希望她能早日康復，並恢復正常的生活。