左邊腰部疼痛？
吳醫師您好,想請教您:我是個高三的學生,去年從七月開始就一直在補習班唸書(每天長達十四個小時),每日喝水量約1000~1500cc左右.從今年三月開始,我準備進行申請入學,這個時候壓力很大,差不多也是十四個小時長時間坐著.而我發現從三月中旬起,我左邊的腰部就會有點疼痛,以往我認為大概是喝水不夠多,所以多喝幾杯水症狀就減輕了.我原本以為這次也是一樣就可以了.但是這次我發現,只有在喝水的當下可以減緩症狀,過了幾個小時後又開始隱隱約約的疼痛起來,但是不很嚴重.而到了四月(現在),隨著時間的推移,這個症狀好像有增無減.而且以往只有在坐著跟躺著的時候會感到腰部有些疼痛(以前不一定是左邊,也有右邊或者是兩邊一起痛的經驗,但好像喝水就沒事了,或是有時候不去理會也會自動消失的樣子),現在無論是站著,走路都會感覺到負擔(就好像在褲子口袋裡放了錢包的感覺,也有點痛);坐著跟躺著就更痛了.但是疼痛的程度都不是非常嚴重(前年曾經尾椎受傷,比現在還疼痛),只是隨時隨地都可以感覺到好像有東西壓在腰上;如果用手按壓,會感到劇烈疼痛,延續一段時間後就消失了.而最近我開始大量喝水,每天都達到2000cc或者是超過,但是情況卻沒有改善.但是我的尿液顏色都很正常(沒有顏色特別深或比較濃),但是上面多少都會有一些泡泡(以前就會這樣).尿尿也不會痛.由於我今天也有發燒,而腰部情形也沒有改善.而最近一兩天沒有正常排便,所以感覺有一些大便積在肚子裡.我想請問醫師, 請問我有可能是腎臟發炎或腎結石嗎?還是可能是神經或脊椎的問題?我前年曾經摔到尾椎,但未曾就診,只有在去年做過推拿,目前除了不能久站其他還好.請問這個傷害也和我如今的狀態有關係嗎?又,我們家有糖尿病史,而姊姊也只有一個腎臟.請問這也會影響我的腎臟狀況嗎?謝謝您撥冗回答!
Nicole，10~19歲女性，詢問日期：2009/04/29
吳佶育 醫師回覆-內科
1.請先排除腎臟發炎或腎結石---可安排小便及腎臟超音波檢查2.若不是上述原因,可考慮脊椎兩旁肌肉肌腱發炎(因長期久坐引起,請注意適當腰靠支撐)3.飲水適量即可(約1500CC-2000CC 每天),大量喝水無法改善你目前情況4.家有糖尿病史,而姊姊也只有一個腎臟---表示你是腎臟病高危險群,建議定期篩檢
回覆日期：2009/04/29
彙整補充說明
根據您所描述的情況，您的左側腰部疼痛可能與多種因素有關，包括長時間的坐姿、壓力、以及過去的尾椎受傷。
首先，長時間坐著學習會導致腰部肌肉及脊椎的負擔增加，這可能引起肌肉緊張或肌腱炎，進而導致疼痛。
這種情況在青少年中並不少見，尤其是在學業壓力大的時期。
其次，您提到的疼痛在喝水後會有所緩解，這可能與腎臟的功能有關，但根據您的描述，尿液顏色正常且無排尿疼痛，這降低了腎臟發炎或腎結石的可能性。
腎結石通常會伴隨劇烈的疼痛，並且疼痛位置通常是明確的，而不是模糊的感覺。
您提到的泡泡尿可能是由於尿液中的氣泡，這在某些情況下是正常的，但如果伴隨其他症狀，則需要進一步檢查。
關於神經系統的影響，您提到的麻木感和疼痛可能與坐骨神經痛有關，這通常是由於坐姿不當或脊椎問題引起的。
若疼痛伴隨麻木感，建議您尋求專業的醫療評估，可能需要進行影像學檢查（如X光或MRI）來排除脊椎的問題。
至於您提到的家族糖尿病史，這確實可能影響您的腎臟健康。
糖尿病患者的腎臟功能可能會受到影響，因此建議您定期進行腎功能檢查，尤其是在家族有相關病史的情況下。
最後，您提到的尾椎受傷可能與目前的症狀有關。
尾椎受傷後，若未得到適當的治療，可能會導致周圍肌肉的緊張或脊椎的功能障礙，這可能會引起腰部的疼痛。
因此，建議您尋求專業的醫療意見，進行全面的檢查和評估，以確定疼痛的根本原因。
總結來說，您的情況可能是由於長時間坐姿不當、過去的尾椎受傷、以及可能的神經壓迫所引起的。
建議您尋求醫療專業的幫助，進行必要的檢查，並考慮物理治療或其他治療方式來改善您的症狀。
同時，保持適當的水分攝取和良好的坐姿習慣也是非常重要的。
希望您能早日康復！
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