高三生長期補習導致左側腰部疼痛，是否可能與腎臟、神經或脊椎有關？-內科

左邊腰部疼痛？

吳醫師您好,想請教您:

我是個高三的學生,去年從七月開始就一直在補習班唸書(每天長達十四個小時),每日喝水量約1000~1500cc左右.
從今年三月開始,我準備進行申請入學,這個時候壓力很大,差不多也是十四個小時長時間坐著.而我發現從三月中旬起,我左邊的腰部就會有點疼痛,以往我認為大概是喝水不夠多,所以多喝幾杯水症狀就減輕了.我原本以為這次也是一樣就可以了.但是這次我發現,只有在喝水的當下可以減緩症狀,過了幾個小時後又開始隱隱約約的疼痛起來,但是不很嚴重.
而到了四月(現在),隨著時間的推移,這個症狀好像有增無減.而且以往只有在坐著跟躺著的時候會感到腰部有些疼痛(以前不一定是左邊,也有右邊或者是兩邊一起痛的經驗,但好像喝水就沒事了,或是有時候不去理會也會自動消失的樣子),現在無論是站著,走路都會感覺到負擔(就好像在褲子口袋裡放了錢包的感覺,也有點痛);坐著跟躺著就更痛了.但是疼痛的程度都不是非常嚴重(前年曾經尾椎受傷,比現在還疼痛),只是隨時隨地都可以感覺到好像有東西壓在腰上;如果用手按壓,會感到劇烈疼痛,延續一段時間後就消失了.
而最近我開始大量喝水,每天都達到2000cc或者是超過,但是情況卻沒有改善.但是我的尿液顏色都很正常(沒有顏色特別深或比較濃),但是上面多少都會有一些泡泡(以前就會這樣).尿尿也不會痛.
由於我今天也有發燒,而腰部情形也沒有改善.而最近一兩天沒有正常排便,所以感覺有一些大便積在肚子裡.

我想請問醫師, 請問我有可能是腎臟發炎或腎結石嗎?還是可能是神經或脊椎的問題?
我前年曾經摔到尾椎,但未曾就診,只有在去年做過推拿,目前除了不能久站其他還好.請問這個傷害也和我如今的狀態有關係嗎?

又,我們家有糖尿病史,而姊姊也只有一個腎臟.請問這也會影響我的腎臟狀況嗎?

謝謝您撥冗回答!

Nicole，10~19歲女性，詢問日期：2009/04/29

吳佶育醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院腎臟內科主治醫師

1.請先排除腎臟發炎或腎結石
---可安排小便及腎臟超音波檢查
2.若不是上述原因,可考慮脊椎兩旁肌肉肌腱發炎
(因長期久坐引起,請注意適當腰靠支撐)
3.飲水適量即可(約1500CC-2000CC 每天),大量喝水無法改善你目前情況
4.家有糖尿病史,而姊姊也只有一個腎臟
---表示你是腎臟病高危險群,建議定期篩檢

回覆日期：2009/04/29
資料來源：台灣e院 - 左邊腰部疼痛

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的左側腰部疼痛可能與多種因素有關，包括長時間的坐姿、壓力、過去的尾椎受傷，以及家族的健康史等。
以下是針對您情況的分析與建議。

首先，長時間坐著學習，尤其是每天達到十四個小時，可能導致肌肉疲勞及姿勢不良，這是造成腰部疼痛的常見原因。
當身體長時間保持同一姿勢時，腰部的肌肉和韌帶會受到過度拉扯，進而引起疼痛。
您提到的疼痛感覺像是有東西壓在腰上，這可能是肌肉緊張或肌腱發炎的表現。

其次，您提到的過去尾椎受傷的經歷也可能與目前的疼痛有關。
尾椎受傷後，周圍的肌肉和韌帶可能會因為保護受傷部位而變得緊繃，這樣的情況可能會影響到腰部的正常運作，導致疼痛的發生。

關於腎臟的問題，您提到的症狀（如尿液泡泡、發燒等）可能需要進一步檢查。
雖然您的尿液顏色正常，但泡泡的存在可能暗示著尿液中有蛋白質，這可能與腎臟功能有關。
建議您儘快就醫，進行尿液檢查及腎臟超音波檢查，以排除腎臟發炎或結石的可能性。

另外，家族中有糖尿病史，這確實可能增加您腎臟疾病的風險。
糖尿病患者常常會面臨腎臟病變的風險，因此定期檢查腎功能是非常重要的。

最後，針對您的症狀，建議您可以考慮以下幾點：
1. 姿勢調整：在學習時，確保坐姿正確，使用適當的椅子和桌子，並定期起身活動，避免長時間保持同一姿勢。

2. 適度運動：進行一些輕度的運動，如伸展運動或瑜伽，可以幫助放鬆緊繃的肌肉，減少疼痛。

3. 醫療檢查：如前所述，建議您儘快就醫，進行必要的檢查，以排除腎臟及脊椎的問題。

4. 心理壓力管理：高三的學業壓力可能會影響身體健康，適當的放鬆和休息對於身心健康都非常重要。

總之，您的症狀可能與多種因素有關，建議您儘早就醫，進行全面的檢查，以便獲得正確的診斷和治療。
希望您能早日康復！