偏頭痛或神經性頭痛？症狀解析-神經內科

偏頭痛？？

林醫師你好，這兩天來我有兩種頭痛，第一天是兩側太陽穴以及周圍有脹痛持續一整天，直到晚間吃了成藥普拿疼加強碇才沒事；第二天發現左側上方靠近前額的地方有一小區塊，大概是2*2的面積疼痛，沒有外傷也不記得有撞傷(無腫)，但按壓那區塊會痛，從中午開始，這兩種疼痛都不至於無法忍受，請問這是偏頭痛還是？

周，10~19歲女性，詢問日期：2009/05/01

林子敬醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

偏頭痛是一種腦內神經傳導物質的改變導致反復發生的頭痛,每次頭痛持續四至七十二小時.頭痛的特徵包括,半邊頭痛,像抽痛或脹痛,伴隨心跳或脈搏跳動,痛的厲害常會噁心嘔吐,怕光怕吵,此外走動或上下樓梯或頭晃動都會加劇頭痛.
緊縮性頭痛是覆蓋顱骨的肌肉過度收縮而頭痛,頭好像被帶子絞緊,或是好像被鍋子蓋住或壓住似的持續性疼痛,是因為精神或肉體的壓力或是長時間姿勢不良導致,按壓頭部肌肉處較易有壓痛,較不易發生噁心嘔吐.
您的狀況看起來比較像緊縮性頭痛,建議持續運動,解除肉體或精神上的壓力,使精神放鬆或是避免長時間持續相同姿勢可以改善頭痛.

回覆日期：2009/05/01
資料來源：台灣e院 - 偏頭痛？

彙整補充說明

根據您描述的症狀，您可能經歷了兩種不同類型的頭痛。
第一天的頭痛主要集中在兩側的太陽穴及周圍，並伴隨持續的脹痛，這種情況較符合緊縮型頭痛（Tension-type headache）。
緊縮型頭痛通常是由於肌肉緊張、壓力或不良姿勢引起的，疼痛的性質通常是鈍痛或壓迫感，並且不會伴隨噁心或嘔吐等其他症狀。
這種頭痛的特徵是雙側性，並且在活動或上下樓梯時不會加重。

第二天的頭痛則是局部的，位於左側前額附近，並且在按壓時會感到疼痛，這可能是由於局部肌肉緊張或是神經性頭痛（如神經痛或偏頭痛的某些表現）。
神經性頭痛通常伴隨著刺痛或灼熱感，並且可能會在某些動作或觸碰時加重。

在這種情況下，您可以考慮以下幾點來進一步了解您的頭痛類型：
1. 疼痛的性質：偏頭痛通常是搏動性疼痛，並且常常是單側的，而緊縮型頭痛則是鈍痛或壓迫感，通常是雙側的。

2. 伴隨症狀：偏頭痛常伴隨噁心、嘔吐、畏光或畏聲等症狀，而緊縮型頭痛則較少出現這些症狀。

3. 觸發因素：偏頭痛可能會受到某些食物、壓力、睡眠不足或荷爾蒙變化等因素的影響，而緊縮型頭痛則多與壓力、姿勢不良或長時間的肌肉緊張有關。

4. 持續時間：偏頭痛的發作時間通常較長，可能持續數小時到數天，而緊縮型頭痛則可能是持續的鈍痛，並且在某些情況下會隨著放鬆而改善。

如果您的頭痛持續不斷或加重，建議您尋求專業醫療意見，進行進一步的檢查，例如神經科醫師的評估，以排除其他可能的病因。
醫生可能會建議進行影像學檢查（如CT或MRI），以確保沒有其他潛在的問題。

此外，對於緊縮型頭痛，您可以考慮進行一些放鬆練習，如深呼吸、瑜伽或輕度運動，這些都有助於減輕肌肉緊張和壓力，從而改善頭痛的情況。
保持良好的姿勢、適當的休息和避免長時間的壓力也是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！