嬰兒室拒施打卡介苗與B型肝炎：疑是感染乙型鏈球菌？-兒科

嬰兒室的疫苗施打？

你好,我想請問一下媽媽因檢驗有乙型鏈球菌,所以在自然生產時施打抗生素治療,但是只經過3小時就生產小寶寶,小寶寶的健康狀況良好,但是嬰兒室的醫師卻以疑是感染乙型鏈球菌(並無檢驗),而拒絕施打卡介苗及B型肝炎,請問這兩種疫苗的施打會因這樣的理由而無法施打嗎??

小魚，20~29歲男性，詢問日期：2009/05/15

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

產婦帶有乙型鏈球菌，對新生兒是很大的威脅，但若產前產婦有"確定施打""有效""劑量正確"且"時間間隔正確"的抗生素的話，新生兒就不會得到感染。乙型鏈球菌感染2/3為早發型(24-48小時內發病)，但晚發型可遲到6日內發病。我想醫師是因比較小心，想觀察到確實無發病跡象後才施打疫苗，畢竟這兩種疫苗施打並無立即迫切性而乙型鏈球菌對新生兒的傷害卻很大。

回覆日期：2009/05/15
資料來源：台灣e院 - 嬰兒室的疫苗施打

彙整補充說明

在這個情況下，嬰兒室醫師拒絕施打卡介苗和B型肝炎疫苗的決定是基於對新生兒健康的謹慎考量。
乙型鏈球菌（Group B Streptococcus, GBS）是一種常見於孕婦陰道的細菌，對新生兒來說，特別是在出生後的前幾天，可能會引起嚴重的感染。
若產婦在分娩前已經接受了適當的抗生素治療，通常可以有效降低新生兒感染的風險，但醫師仍然會考慮到其他因素。

首先，乙型鏈球菌的感染有早發型和晚發型之分。
早發型通常在出生後24至48小時內發病，而晚發型則可能在出生後的幾天到幾週內出現症狀。
由於您提到的情況是產婦在分娩時施打了抗生素，但僅經過3小時就生產，因此醫師可能會擔心抗生素的效果尚未完全發揮，尤其是在新生兒出生後的觀察期間，醫師希望能確保新生兒完全健康，才會考慮施打疫苗。

關於卡介苗和B型肝炎疫苗的施打，這兩種疫苗的施打通常是根據新生兒的健康狀況來決定的。
卡介苗主要用於預防結核病，而B型肝炎疫苗則是用來預防B型肝炎病毒的感染。
這兩種疫苗的施打並不會立即影響新生兒的健康狀況，但在某些情況下，醫師可能會選擇延後施打，以確保新生兒在沒有感染風險的情況下接種疫苗。

在這種情況下，醫師的決定是出於對新生兒健康的保護，尤其是在存在潛在感染風險的情況下。
若新生兒在接下來的幾天內沒有出現任何感染的症狀，醫師通常會在觀察期結束後，考慮施打這些疫苗。

此外，對於B型肝炎的預防，若產婦是B型肝炎的帶原者，則在新生兒出生後的24小時內施打B型肝炎免疫球蛋白和疫苗是非常重要的，以降低新生兒感染的風險。
若產婦的B型肝炎檢驗結果為陰性，則新生兒的風險會相對較低，但仍需根據具體情況進行評估。

總結來說，嬰兒室醫師拒絕施打卡介苗和B型肝炎疫苗的決定是基於對新生兒健康的謹慎考量，尤其是在存在乙型鏈球菌感染的風險下。
建議您與醫療團隊進一步溝通，了解新生兒的健康狀況及後續的疫苗施打計畫，以確保小寶寶能夠在安全的環境中接種疫苗。