紫紅斑?
張大夫:您好本人手臂,腰部有幾處及胸部都有紅斑,不癢不痛,會是紅斑性狼瘡或性病有關嗎?曾聽說梅毒三期會這樣,是嗎?急待您的診斷!!
simon,50~59歲男性,詢問日期:2009/05/19
張智博 醫師回覆-皮膚科
Simon網友您好:" 紅斑,不癢不痛 "這樣的敘述很常見也有許多可能,就您所提出的兩個懷疑,我來向你解釋一下; 紅斑性狼瘡的皮疹有很多種情況,典型的有蝴蝶斑,錢幣狀紅斑,落髮,口瘡,末梢血管擴張....等等, 不單單要看皮疹最重要的要有抽血的實驗室檢查結果; 梅毒皮疹:初期會有的單一的紅色丘疹與會陰部的無痛潰瘍(硬下疳); 4-8週內會自行痊癒。
再來可能會出現微粗紅色或棕紅色斑點狀皮疹。
尤其是手掌和腳掌。
也會有片狀脫髮。
身體粘膜表面,如內口,喉,生殖器,陰道和肛門(會出現尖性濕疣。
其他症狀包括發燒,疲倦,肌肉和關節疼痛,頭痛及淋巴腺腫大。
其他受影響的器官包括肝臟,腎臟,中樞神經系統( CNS ) ,關節和眼睛。
第三期會在皮膚出現肉芽腫病變( gummas )也可以在口腔和咽喉或骨骼處發現小小不一的結節或潰瘍可達幾年之久。
同樣的,抽血的結果也是診斷重點! 所以不要自己亂診斷也免嚇自己,建議找醫師親自問診比較好!
回覆日期:2009/05/19
彙整補充說明
根據您的描述,手臂、腰部和胸部出現的紫紅斑,且不癢不痛,確實可能涉及多種皮膚病變,包括紅斑性狼瘡和性病(如梅毒)。
然而,這兩者的臨床表現和診斷方式有明顯的差異。
首先,紅斑性狼瘡(Systemic Lupus Erythematosus, SLE)是一種自體免疫疾病,常見於年輕女性。
其皮膚表現包括蝴蝶斑(在臉部出現的紅斑)、盤狀紅斑、光敏感性皮疹等。
紅斑性狼瘡的皮疹通常伴隨其他系統性症狀,如關節疼痛、疲勞、發燒等。
診斷紅斑性狼瘡需要進行血液檢查,包括抗核抗體(ANA)和其他特異性抗體的檢測,這些檢查能幫助確認是否存在自體免疫反應。
另一方面,梅毒是一種由梅毒螺旋體(Treponema pallidum)引起的性傳播疾病。
梅毒的皮疹通常在初期會出現無痛的硬下疳,隨後進入第二期時,可能會出現全身性的紅色斑點,這些斑點可以在身體的各個部位出現,包括手掌和腳掌。
梅毒的皮疹通常伴隨其他症狀,如淋巴腺腫大、發燒、全身不適等。
梅毒的診斷主要依賴血液檢查,包括非特異性檢查(如RPR或VDRL)和特異性檢查(如TP-PA或FTA-ABS)。
在您的情況中,因為紅斑不癢不痛,這可能使得紅斑性狼瘡的可能性增加,但並不能排除梅毒的可能性。
由於這兩種疾病的診斷都需要專業的醫學評估和實驗室檢查,建議您儘快就醫,尋求皮膚科或風濕免疫科醫師的專業意見。
醫師會根據您的病史、臨床表現以及必要的檢查結果,給予正確的診斷和治療建議。
此外,對於任何皮膚病變,及早就醫是非常重要的,因為某些疾病如果不及時治療,可能會導致更嚴重的健康問題。
希望您能儘快獲得適當的醫療評估,並祝您早日康復!
類似症狀問題與醫師回覆
皮膚紅斑與瘙癢:可能是壓力型蕁麻疹或其他皮膚疾病??
症狀說明:1. 近期一個月四肢常出現類似蕁麻疹的症狀(紅色抓痕、腫、輕微的癢),通常沖冷水,1-2個小時後就會消失。2. 手腳的一些數年前的舊傷口也開始出現非常癢的情況且紅腫,通常持續1-2天。3. 右手手掌掌心有一塊紅色約拇指指印大小的色...
吳育欣 醫師回覆-皮膚科
蕁麻疹通常數小時內病灶便會消失,如果反覆發作一個月以上,就是慢性蕁麻疹,建議要持續治療。皮膚紅斑與瘙癢:可能是壓力型蕁麻疹或其他皮膚疾病?-點我查看詳細內容
腰部一圈顏色加深並出現點點,是皮膚問題嗎??
請問醫師,我的腰部一整圈(由前到後、寬約一手掌長度)顏色都變得較深,上面還有像小鹿班比的點點,點點顏色較淺(和膚色一樣),而且整個深色有向上慢延至胸部的樣子,在夏天一曬過太陽就會變得顏色深淺更明顯,這有沒有很嚴重?還有這到底是什麼?謝謝。
鄭麗楨 醫師回覆-皮膚科
依您的描述可能是汗斑,建議您親自至皮膚科就診,汗斑並不難治療!腰部一圈顏色加深並出現點點,是皮膚問題嗎?-點我查看詳細內容
紅疹是否為紅斑性狼瘡?皮膚科醫師解惑?
在10/1日時,早上起床發現肚子以及手臂長了數塊紅紅的小小紅疹(原本浮浮的)不到數小時他就變平的,不過顏色還是偏紅,沒有皮屑也沒有傷口,10/2日時 昨天長的紅色疹子不見了,但大腿上多長了一些很像蚊子叮的包的圓形浮起來的疹子!幾乎都不會癢!...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝提問。聽起來像蕁麻疹,但不像是紅斑狼瘡。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您 >>點我查看詳細內容
小腿紅斑:是紅斑性狼瘡還是結節性紅斑??
國中時小腿接近腳踝外側還有臀部接近髖骨附近有如指甲大小的紅斑剛形成是有點壓痛 之後顏色逐漸變深沉澱 像種草莓那樣 不痛不癢之後幾年一直都這樣沒去理會 最近又發現小腿又有類型情形出現是紅斑性狼瘡?? 還是結節性紅斑??我本身體質好像心...
曾國森 醫師回覆-內科
親愛的網友:依據網友的描述無法判斷為紅斑性狼瘡?? 還是結節性紅斑??要診斷為上述疾病需更多資訊。建議您可以到皮膚科或風濕免疫科就醫,切勿不理會。謝謝您的問題! >>點我查看詳細內容