小腿紅斑：是紅斑性狼瘡還是結節性紅斑？-內科

彙整補充說明

根據您的描述，小腿及臀部出現的紅斑可能與紅斑性狼瘡（SLE）或結節性紅斑（EN）有關，但要確定診斷需要更多的臨床資料和檢查。
紅斑性狼瘡是一種自體免疫疾病，可能會影響皮膚、關節、內臟等多個系統，常見的皮膚表現包括蝴蝶型紅斑、光敏感性皮疹等。
而結節性紅斑則是一種皮膚發炎，通常表現為紅色或紫色的結節，常見於小腿，並伴隨疼痛和腫脹。

您提到的紅斑在形成初期有壓痛，隨後顏色變深且不再疼痛，這可能更符合結節性紅斑的特徵。
結節性紅斑通常與感染、藥物反應、結締組織疾病等有關，且可能會伴隨其他症狀，如發燒、關節痛等。
若紅斑的顏色變化和持續存在，建議您儘早就醫，尋求皮膚科或風濕免疫科的專業診斷。

至於您提到的心跳快和體溫偏高，這些症狀可能與多種因素有關，包括焦慮、感染或其他內科疾病。
紅斑本身不一定直接與心臟問題相關，但如果您有心臟病的家族史或其他心血管疾病的風險因素，建議進一步檢查心臟健康。

針對進一步檢測，建議您可以考慮以下幾項：
1. 血液檢查：包括全血球計數、肝腎功能、電解質、抗核抗體（ANA）、抗雙鏈DNA抗體等，這些檢查可以幫助評估是否有自體免疫疾病的跡象。

2. 皮膚切片檢查：如果紅斑持續存在且無法確定診斷，皮膚切片可以提供病理學的證據，幫助確定是否為結節性紅斑或其他皮膚病變。

3. 影像學檢查：如果有關節或內臟症狀，可能需要進一步的影像學檢查，如X光或超音波，以評估關節或內臟的狀況。

4. 心臟檢查：如果您有心臟症狀，建議進行心電圖或心臟超音波檢查，以排除心臟問題。

總之，面對這樣的情況，最重要的是不要忽視這些症狀，及早就醫並與醫師詳細討論您的病史和症狀，這樣才能獲得正確的診斷和治療方案。
醫師會根據您的具體情況，制定適合的檢查和治療計劃。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。

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