紅斑性狼瘡？
臺南醫院 洪主治醫師洪醫師，您好。
本人親族有紅斑性狼瘡遺傳史，外婆、阿姨2人、媽媽（檢查中）。
近一年突然發現自己也有些病徵出現，有點在意；上網查詢後發現紅斑性狼瘡的症狀11項我應該只有1-2項符合，但還是也些許不安因此上網提問諮詢。
病徵：這1-2年突然發現最近皮膚上會有局部類似蚊子叮咬後的小腫包（並非蚊子叮咬；或者1-2處環形或半環型的腫包，上網查以後類似於圓形性紅斑。
這兩種病症偶爾會出現在手背、手掌、腳背、腳掌。
通常是睡醒發現患部有點腫癢，放置個幾分鐘至幾小時就自動消失。
有時紅腫消失後皮膚會有一點紅色斑點（可能是癢抓的）。
另一個是，很久以前就有的，頭皮敏感容易脫皮，一區域一區域紅腫。
起初以為是單純皮膚敏感，這幾天上網查詢以後發現紅斑性狼瘡也會有類似病症。
由於四年前移居到日本，是環境乾燥引起皮膚病症，還是說紅斑性狼瘡的機會比較大建議化驗呢。
祝 平安喜樂
李先生，30~39歲男性，詢問日期：2021/06/11
彙整補充說明
您好，感謝您的提問。
根據您所描述的情況，您有家族紅斑性狼瘡的遺傳史，這確實讓您對自身的健康狀況感到擔憂。
紅斑性狼瘡（Systemic Lupus Erythematosus, SLE）是一種自體免疫疾病，主要影響年輕女性，症狀多樣且可能涉及多個系統，包括皮膚、關節、腎臟和神經系統等。
首先，紅斑性狼瘡的典型症狀包括蝴蝶斑（面部兩側的紅斑）、盤狀紅斑、光敏感、關節疼痛、發燒、疲勞、脫髮等。
根據您提到的皮膚症狀，像是局部腫包和環形紅斑，這些並不完全符合紅斑性狼瘡的典型表現。
這些症狀可能與其他皮膚病或環境因素有關，特別是您提到的環境乾燥可能會引起皮膚敏感或過敏反應。
由於您有家族病史，建議您進一步進行醫學檢查，以排除紅斑性狼瘡的可能性。
診斷紅斑性狼瘡通常需要結合臨床症狀和實驗室檢查，包括抗核抗體（ANA）、抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體等檢測。
若有必要，醫生可能會建議進行皮膚切片檢查，以更清楚地了解皮膚的狀況。
在治療方面，紅斑性狼瘡的治療通常是針對症狀進行管理，並且需要根據病情的嚴重程度來調整治療方案。
常見的治療方法包括非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來緩解關節疼痛和發炎，抗瘧藥物（如羥氯奎寧）可用於控制皮膚和關節症狀，若病情較為嚴重，可能需要使用類固醇或免疫抑制劑。
此外，生活方式的調整也非常重要。
建議您保持健康的飲食，避免高油脂和高糖分的食物，增加新鮮蔬果的攝取，並保持適度的運動。
避免過度曝曬陽光，因為紫外線會加重紅斑性狼瘡的症狀。
保持良好的心理健康，減少壓力，這對於自體免疫疾病的管理也有幫助。
最後，若您對自身的健康狀況仍有疑慮，建議您儘快就醫，尋求專業醫師的意見和檢查。
及早診斷和治療可以有效控制病情，減少併發症的風險。
祝您健康平安！
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