關於疱疹？
醫生您好想再請問一下，冠狀溝發紅一條垂直的直線過了幾天在冠狀溝和包皮發紅連接處出現透明的液体但沒看到什麼明顯的傷口，去看醫生，醫生開了Sinquart Ointment藥膏並幫我驗血，一個禮拜後，垂直發紅的直線是好了，但右邊2公分內卻全紅了，報告出來我有一型犂疹的抗体，於是醫生就說我得了生殖器一型犂疹我是想問一下，大家都是醫生，是否可以推測一下為什麼會這樣判斷??是因為只發紅垂直的直線這個原因嗎??或是擦了藥膏沒有好的原因??又或許是流透明的液体??因為當時我不會痛不會癢，更沒有看到水泡，而幫我看病的醫生卻很篤定說我是一型犂疹不可能是別種症狀，為什麼??
小進，20~29歲男性，詢問日期：2009/05/31
許維愷 醫師回覆-泌尿科
小進：你好皰疹，一般都會有水泡檢驗出來有皰疹反應，要看是哪一種免疫球蛋白，是以前得到的，還是現在得到的。
抽血可以看得出來。
一般皰疹，不治療，靠自己的免疫力也可以自己好。
以上，若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。
行政院衛生署台東醫院 關心您泌尿科 主任 許維愷 答覆
回覆日期：2009/05/31
彙整補充說明
根據您所描述的情況，您在冠狀溝處出現發紅和透明液體的症狀，並且經過醫生的檢查後，確診為生殖器一型皰疹。
這樣的診斷雖然讓人感到困惑，但其實是基於幾個關鍵因素來進行的。
首先，生殖器皰疹的主要病因是由單純皰疹病毒（HSV）引起的，分為一型（HSV-1）和二型（HSV-2）。
一型皰疹通常與口腔感染有關，但也可以在生殖器部位引起感染。
您的血液檢查結果顯示您有一型皰疹的抗體，這意味著您曾經接觸過這種病毒，可能是過去的感染或近期的初次感染。
其次，您提到的症狀——冠狀溝的發紅和透明液體，雖然沒有明顯的水泡，但這並不排除皰疹的可能性。
初次感染時，症狀可能會有所不同，並不一定會出現典型的水泡。
透明液體的分泌可能是由於局部的炎症反應，這在皰疹感染中是常見的。
醫生在診斷時會考慮到這些症狀的組合，並且根據您的病史和檢查結果進行綜合判斷。
再者，您提到的「垂直的紅線」可能是由於局部的刺激或感染引起的，這也可能是皰疹的早期表現。
即使沒有明顯的水泡，紅腫和液體分泌也可以是病毒活動的指標。
醫生在診斷時，除了依賴實際的症狀外，還會考慮到您的抗體檢測結果，這是確診的重要依據。
至於您提到的使用Sinquart Ointment藥膏後的情況，這類藥膏通常用於減輕炎症和促進癒合，但如果感染是由病毒引起的，這類藥膏可能無法根治病毒本身。
這也解釋了為什麼在使用藥膏後，某些症狀仍然存在或惡化。
最後，醫生的確診是基於綜合的臨床評估，包括您的症狀、檢查結果和抗體檢測。
生殖器皰疹的診斷有時可能會面臨誤診的風險，但在您的情況下，醫生的判斷是基於目前的證據和經驗做出的。
建議您在未來的幾個月內，持續關注自己的症狀變化，並定期進行檢查，特別是如果有新的症狀出現時。
保持良好的生活習慣，增強免疫力，並與伴侶保持良好的溝通，這對於管理生殖器皰疹的症狀和預防傳染都是非常重要的。
如果有任何疑慮或不適，請隨時尋求專業醫療意見。
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