血便疑慮：蔬果不足還是需進一步檢查？-內科

血便？

醫師您好
我現在是外宿在外的大學生，三餐以外食(炒飯、麵食等為主，自助餐較少)
水果的攝取也大概1~2天一份左右(一次可能一顆蘋果或一顆甜桃)
本身排便1~2兩天一次，有些許便秘的問題
但最近兩個禮拜偶而出現幾次使用衛生紙擦拭的時候會有血漬
我在排便的時候，剛開始糞便的硬度稍高
我無法確定是因為摩擦到肛門口所造成的出血或是內部的出血

想請問醫師我這樣的狀況是否可能因為蔬果攝取過少導致?
或是我需要做進一步檢查?

謝謝您的解答。

LIN，20~29歲男性，詢問日期：2009/06/20

孫宜禎醫師回覆-內科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院肝膽腸胃科主治醫師

您好：
建議可到直腸外科或腸胃科門診就醫

回覆日期：2009/06/20
資料來源：台灣e院 - 血便

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的情況確實需要引起重視。
首先，您提到的便秘和偶爾出現的血便，可能與您的飲食習慣有關。
由於您主要以外食為主，蔬菜和水果的攝取量不足，這可能導致纖維攝取不足，進而影響腸道的正常運作，造成便秘。
便秘的情況下，糞便硬度較高，排便時可能會對肛門造成摩擦，導致出血。

血便的原因有很多，除了因為便秘引起的肛門撕裂（如肛裂）外，還可能是內部出血的徵兆，例如痔瘡、腸道息肉或更嚴重的情況如腸癌等。
尤其是您提到家族有大腸癌的病史，這使得您對於血便的擔憂更加合理。

在這種情況下，建議您儘快就醫，尋求專業的腸胃科醫師進行進一步的檢查。
醫師可能會建議您進行大腸鏡檢查，以排除任何潛在的病變。
大腸鏡檢查是一種相對安全且有效的檢查方式，可以直接觀察腸道內部情況，並在必要時進行活檢。

除了就醫外，改善飲食習慣也是非常重要的。
增加蔬菜和水果的攝取量，確保每日攝取足夠的纖維素，這不僅有助於改善便秘，還能促進腸道健康。
建議您每天至少攝取五份蔬果，並保持充足的水分攝取，這樣可以幫助軟化糞便，減少排便時的不適感。

此外，適度的運動也能促進腸道蠕動，幫助改善便秘的情況。
您可以考慮每天進行一些輕度的運動，如散步或瑜伽，這對於促進腸道健康是有益的。

總結來說，您的情況需要引起重視，建議儘快就醫檢查以排除潛在的健康問題，同時改善飲食和生活習慣，以促進腸道健康。
希望您能早日康復！