胃食道逆流引起的呼吸困難及口腔出血-肝膽腸胃科

胃食道逆流？

醫師你好,我之前有時候會覺得呼吸困難,後來看胸腔科,再換到耳鼻喉科..
最後看腸胃科,才說是胃食道逆流引起的

我已照過胃鏡了..胃的範圍有發炎的情形,

但我一直覺得我只是胸悶,胸部的位置會有神經的疼痛,並無灼熱感..
每天早上起床,會覺得牙齦裡面的怪怪的,所以早上習慣起床就吐口水..
發現口水裡面會有血,

呼吸困難,食道逆流,口水有血...希望可以請教一下醫師

謝謝

許，20~29歲男性，詢問日期：2009/08/24

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好
胃食道逆流會有一些非典型的症狀，如胸痛、呼吸困難、失眠等，有一半的患者，胃鏡檢查是正常的。因為這疾病是用症狀去診斷的。有時會引起蛀牙或牙周病，容易牙齦出血。

祝健康
衛生署桃園醫院游立光醫師代回覆

回覆日期：2009/08/24
資料來源：台灣e院 - 胃食道逆流

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的症狀包括呼吸困難、口腔出血、胸悶以及胃食道逆流的情況，這些症狀確實可能與胃食道逆流（GERD）有關。
胃食道逆流是指胃內容物（包括胃酸）逆流至食道，可能導致食道黏膜受損，進而引發一系列症狀。

首先，呼吸困難的情況在胃食道逆流患者中並不罕見。
當胃酸逆流至食道，甚至可能刺激到喉嚨或氣管，導致咳嗽、喉嚨不適，甚至影響到呼吸。
這種情況有時會被誤認為是氣喘或其他呼吸系統疾病，因此您在尋求醫療幫助時，可能需要多方檢查以排除其他可能的病因。

至於口腔出血，這可能與胃食道逆流造成的食道炎或口腔健康問題有關。
胃酸的逆流可能會對食道造成損傷，進而引發出血。
如果您在早上起床時發現口水中有血，這可能是由於牙齦炎或其他口腔問題，例如牙周病，這些情況都可能導致牙齦出血。
建議您尋求牙科醫師的檢查，以確定是否有牙齦或牙齒的問題。

另外，您提到的胸悶和神經疼痛，這可能與胃食道逆流的症狀有關。
胃酸刺激食道可能引發胸部不適，並且有時會引起放射性疼痛，這種疼痛可能會感覺像是心臟病的症狀，因此在這種情況下，進一步的檢查是必要的。

針對您的症狀，建議您可以考慮以下幾點：
1. 飲食調整：避免辛辣、油膩、酸性食物，並減少咖啡因和酒精的攝取。
餐後避免立即躺下，並且可以考慮將床頭抬高，以減少夜間的逆流情況。

2. 藥物治療：如果您尚未持續使用抗酸劑或質子泵抑制劑（如奧美拉唑），建議與您的醫師討論，這些藥物可以幫助減少胃酸的分泌，緩解症狀。

3. 定期檢查：由於您已經有胃鏡檢查的歷史，建議定期回診，並根據醫師的建議進行後續檢查，以監測食道的狀況。

4. 牙科檢查：由於您有口腔出血的情況，建議您儘快就醫牙科，檢查牙齦和牙齒的健康狀況。

5. 心理健康：長期的身體不適可能會影響心理健康，若您感到焦慮或壓力，建議尋求心理諮詢的幫助。

最後，請務必與您的醫療團隊保持良好的溝通，並根據醫師的建議進行適當的檢查和治療。
希望您能早日康復，保持健康！