跌倒後腦出血導致昏迷及死亡:有哪些急救和治療方法?-神經外科

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腦出血?


張醫師您好,我想請問一位老人,尚可行走,跌倒後送去洗腎,未及時告知洗腎室因此有打了一些抗凝血劑,洗完照腦部斷層發現有輕微出血,約4~5小時後昏迷,4天後死亡,請問這種情況是一定會死亡的嗎? 有沒有其他的補救辦法? 謝謝。



曾,20~29歲男性,詢問日期:2009/08/29

張源驛 醫師回覆-神經外科


您好,因變異太多,無法判斷。
祝平安健康衛生署桃園醫院神經外科醫師 張源驛敬覆

回覆日期:2009/08/29

彙整補充說明


跌倒後導致顱內出血的情況在老年人中相對常見,因為隨著年齡增長,腦部血管變得脆弱,容易受到外力影響而出血。
當一位老人跌倒後,若出現顱內出血,特別是在接受抗凝血劑治療的情況下,情況可能會變得更加複雜。
這種情況下,急救和治療方法的選擇至關重要。

首先,對於跌倒後的急救,應立即評估患者的意識狀態和生命徵象。
如果患者意識不清或出現昏迷,應立即撥打急救電話,並將患者送往醫院進行進一步檢查。
醫院通常會進行頭部影像學檢查,如CT或MRI,以評估顱內出血的程度和位置。

在治療方面,若顱內出血較輕微,醫生可能會選擇觀察和藥物治療,主要是控制腦壓和防止進一步出血。
對於出血較多或有壓迫症狀的情況,可能需要進行手術來清除血塊,減輕對腦組織的壓迫。
使用抗凝血劑的患者,醫生會特別注意調整抗凝治療,以避免出血情況惡化。

至於您提到的這位老人,跌倒後經過洗腎並使用抗凝血劑,隨後出現昏迷,這樣的情況確實是相當危險的。
腦部輕微出血可能在短時間內不會引起明顯症狀,但隨著時間推移,出血可能會擴大,導致腦壓升高,最終造成昏迷甚至死亡。
這並不是說所有這樣的情況都會導致死亡,因為每位患者的情況都不同,治療的及時性和有效性也會影響預後。

在這種情況下,是否有其他的補救辦法,主要取決於患者的具體情況和醫療團隊的評估。
如果在發現出血後能夠及時進行手術或其他治療,可能會改善預後。
然而,若患者在昏迷後的腦部損傷已經相當嚴重,則即使進行治療,預後也可能不佳。

最後,對於這位老人的家屬而言,面對這樣的情況,除了醫療上的考量,心理上的支持也非常重要。
醫療團隊會根據患者的情況提供相應的建議,家屬應該與醫生保持良好的溝通,了解患者的病情進展和可能的後續處理方案。
希望這些資訊能對您有所幫助,並祝願患者早日康復。

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