跌倒後腦出血導致昏迷及死亡：有哪些急救和治療方法？-神經外科

Q: 跌倒後腦出血導致昏迷及死亡：有哪些急救和治療方法？

<p>您好,因變異太多，無法判斷。祝平安健康衛生署桃園醫院神經外科醫師 張源驛敬覆</p>

腦出血？

張醫師您好，我想請問一位老人，尚可行走，跌倒後送去洗腎，未及時告知洗腎室因此有打了一些抗凝血劑，洗完照腦部斷層發現有輕微出血，約4~5小時後昏迷，4天後死亡，請問這種情況是一定會死亡的嗎? 有沒有其他的補救辦法? 謝謝。

曾，20~29歲男性，詢問日期：2009/08/29

張源驛醫師回覆-神經外科

您好,因變異太多，無法判斷。
祝平安健康衛生署桃園醫院神經外科醫師張源驛敬覆

回覆日期：2009/08/29

彙整補充說明

跌倒後導致顱內出血的情況在老年人中相對常見，因為隨著年齡增長，腦部血管變得脆弱，容易受到外力影響而出血。
當一位老人跌倒後，若出現顱內出血，特別是在接受抗凝血劑治療的情況下，情況可能會變得更加複雜。
這種情況下，急救和治療方法的選擇至關重要。

首先，對於跌倒後的急救，應立即評估患者的意識狀態和生命徵象。
如果患者意識不清或出現昏迷，應立即撥打急救電話，並將患者送往醫院進行進一步檢查。
醫院通常會進行頭部影像學檢查，如CT或MRI，以評估顱內出血的程度和位置。

在治療方面，若顱內出血較輕微，醫生可能會選擇觀察和藥物治療，主要是控制腦壓和防止進一步出血。
對於出血較多或有壓迫症狀的情況，可能需要進行手術來清除血塊，減輕對腦組織的壓迫。
使用抗凝血劑的患者，醫生會特別注意調整抗凝治療，以避免出血情況惡化。

至於您提到的這位老人，跌倒後經過洗腎並使用抗凝血劑，隨後出現昏迷，這樣的情況確實是相當危險的。
腦部輕微出血可能在短時間內不會引起明顯症狀，但隨著時間推移，出血可能會擴大，導致腦壓升高，最終造成昏迷甚至死亡。
這並不是說所有這樣的情況都會導致死亡，因為每位患者的情況都不同，治療的及時性和有效性也會影響預後。

在這種情況下，是否有其他的補救辦法，主要取決於患者的具體情況和醫療團隊的評估。
如果在發現出血後能夠及時進行手術或其他治療，可能會改善預後。
然而，若患者在昏迷後的腦部損傷已經相當嚴重，則即使進行治療，預後也可能不佳。

最後，對於這位老人的家屬而言，面對這樣的情況，除了醫療上的考量，心理上的支持也非常重要。
醫療團隊會根據患者的情況提供相應的建議，家屬應該與醫生保持良好的溝通，了解患者的病情進展和可能的後續處理方案。
希望這些資訊能對您有所幫助，並祝願患者早日康復。