骨折&骨頭癒合？
醫師您好2009/7/24車禍造成左股骨骨折(封閉式)，手術完多了鐵條跟鋼釘9月與10月回診照X光，醫師表示很不樂觀，左大腿骨頭間仍有隙縫...私下另求助其他醫院的醫生，指出隙縫那的骨頭有"鈣化"?萎縮的現象?且鐵條太細，建議將腿骨的鋼釘拔除，上方大腿骨就能靠下方骨頭...至今快三個月了，深恐骨頭長不出來 >＿<註：沒抽煙, 喝酒請問醫師大大a.該怎麼做才能使左大腿隙縫間長骨頭？
？
一定得重新開刀？
b.骨頭癒合該求助骨科還是復健科呢？
該找那類的專長醫生大大？
感謝醫師，謝謝您~
小莘，20~29歲女性，詢問日期：2009/10/18
李文琳 醫師回覆-骨科
您好：骨折的癒合正常約需三到六個月，但是不是每個人都一樣，因為每個人的骨折形態不同，粉碎性不同、骨質不同、接受的治療方式不同，所以每一個病例有不同的考量，一般而言如果門診追蹤六個月以上仍然沒有看到明顯長骨頭的話，骨科醫師會建議做點事讓它長骨頭，方法有以下幾種：1.震波治療：這是一種不同手術，利用體外震波刺激長骨頭的方式，唯一缺點是得自費，至於療效則仍待長期報告。
2.手術治療：得根據先前手術的結果，依據追蹤X光片結果，依照不同的病例選用不同的做法，如骨髓內釘換成較大尺寸的，或者利用拔掉骨髓內釘上方或下方的互鎖式螺絲釘，讓骨折的間隙變小，或者要考慮補骨。
總之您現在是術后三個月，還可以觀察二到三個月，我的臨床經驗，有的股骨幹骨折需要二年的時間呢？
請按時回診，骨折癒合的問題，本來就應該找骨科醫師啊！祝您早日康復！
回覆日期：2009/10/18
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我會從促進骨折癒合的方式以及選擇適當的醫療專業人員兩方面來進行說明。
首先，促進骨折癒合的方式有幾個重要的因素。
骨折癒合的過程通常需要時間，正常情況下，骨折的癒合時間約為三到六個月，但這會因個體差異而有所不同。
以下是一些促進骨折癒合的建議：
1. 營養補給：良好的營養對骨折癒合至關重要。
鈣質和維生素D是促進骨骼健康的關鍵營養素。
您可以透過飲食攝取足夠的鈣質，例如牛奶、乳製品、綠葉蔬菜等，若對乳製品過敏，可以考慮鈣補充劑。
同時，維生素D有助於鈣的吸收，陽光曝曬也是獲取維生素D的好方法。
2. 避免不良習慣：如您所提到，您並不抽煙或喝酒，這是非常好的，因為吸煙和過量飲酒會影響骨折癒合的速度和質量。
3. 遵循醫囑：定期回診，遵循醫生的建議，進行必要的檢查和治療。
若醫生建議進行手術或其他治療，應該及時跟進。
4. 適當的運動與復健：在醫生的指導下，適當的運動和復健可以促進血液循環，增強骨骼的穩定性。
復健師會根據您的情況設計合適的運動計劃，幫助您逐步恢復功能。
接下來，關於選擇適當的醫療專業人員，您應該主要尋求骨科醫師的幫助。
骨科醫師專門處理骨骼和關節的問題，能夠根據您的X光片和臨床情況，提供專業的診斷和治療建議。
若骨折癒合不良，骨科醫師可能會建議進一步的手術治療，例如更換內固定裝置或進行骨移植等。
至於復健科醫師，則主要負責術後的康復訓練，幫助您恢復功能和活動能力。
若您在骨折癒合後仍感到活動受限，復健科醫師會根據您的情況制定個性化的復健計劃。
最後，針對您提到的隙縫問題，若經過幾個月的觀察仍未見改善，醫生可能會考慮進行手術以促進骨頭的癒合。
這可能包括拔除過細的鋼釘，或是進行其他的手術介入來促進骨頭的接合。
總之，保持良好的生活習慣，定期回診，並與專業的醫療團隊密切合作，將有助於您促進骨折的癒合。
祝您早日康復！如果有任何疑問，隨時可以諮詢您的醫療團隊。
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