如何促進骨折癒合及選擇適當的醫療專業人員?-骨科

骨折&骨頭癒合？

醫師您好

2009/7/24車禍造成左股骨骨折(封閉式)，手術完多了鐵條跟鋼釘
9月與10月回診照X光，醫師表示很不樂觀，左大腿骨頭間仍有隙縫...

私下另求助其他醫院的醫生，指出隙縫那的骨頭有"鈣化"?萎縮的現象?
且鐵條太細，建議將腿骨的鋼釘拔除，上方大腿骨就能靠下方骨頭...
至今快三個月了，深恐骨頭長不出來 >＿<
註：沒抽煙, 喝酒

請問醫師大大
a.該怎麼做才能使左大腿隙縫間長骨頭？？一定得重新開刀？
b.骨頭癒合該求助骨科還是復健科呢？該找那類的專長醫生大大？

感謝醫師，謝謝您~

小莘，20~29歲女性，詢問日期：2009/10/18

李文琳醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

您好：
骨折的癒合正常約需三到六個月，但是不是每個人都一樣，因為每個人的骨折形態不同，粉碎性不同、骨質不同、接受的治療方式不同，所以每一個病例有不同的考量，一般而言如果門診追蹤六個月以上仍然沒有看到明顯長骨頭的話，骨科醫師會建議做點事讓它長骨頭，方法有以下幾種：
1.震波治療：這是一種不同手術，利用體外震波刺激長骨頭的方式，唯一缺點是得自費，至於療效則仍待長期報告。
2.手術治療：得根據先前手術的結果，依據追蹤X光片結果，依照不同的病例選用不同的做法，如骨髓內釘換成較大尺寸的，或者利用拔掉骨髓內釘上方或下方的互鎖式螺絲釘，讓骨折的間隙變小，或者要考慮補骨。
總之您現在是術后三個月，還可以觀察二到三個月，我的臨床經驗，有的股骨幹骨折需要二年的時間呢？請按時回診，骨折癒合的問題，本來就應該找骨科醫師啊！祝您早日康復！

回覆日期：2009/10/18
資料來源：台灣e院 - 骨折&骨頭癒合

彙整補充說明

您好！首先，對於您所面臨的情況，我非常理解您的擔憂。
骨折的癒合過程可能會因為多種因素而有所不同，尤其是在您提到的情況下，左股骨骨折後的癒合情況不佳，這確實需要特別的關注和處理。

a. 如何促進骨頭癒合？

1. 定期回診與影像檢查：首先，您需要定期回診，讓醫生透過X光檢查骨頭的癒合情況。
醫生會根據影像結果來決定是否需要進一步的治療。

2. 營養補給：確保攝取足夠的鈣質和維他命D，這對於骨頭的癒合至關重要。
可以透過飲食（如牛奶、乳製品、深綠色蔬菜等）或補充劑來達成。

3. 避免不良習慣：雖然您提到沒有抽煙和喝酒，但這些習慣對骨折癒合有負面影響，建議您保持健康的生活方式。

4. 物理治療：在醫生的指導下，適當的物理治療可以促進血液循環，幫助骨頭癒合。
這包括輕度的運動和伸展，根據醫生的建議進行。

5. 考慮手術選項：如果經過一段時間後（如六個月）仍然沒有明顯的癒合，醫生可能會建議進行手術。
這可能包括更換內固定裝置或進行骨移植等。

b. 尋求專業醫療人員的建議
在骨折癒合的過程中，您應該主要尋求骨科醫師的幫助。
骨科醫師專門處理骨骼和關節的問題，能夠根據您的具體情況提供專業的建議和治療方案。
若您的情況需要進一步的復健，骨科醫師也會建議您轉介至復健科醫師，以便進行適當的復健計畫。

總結
在這個過程中，保持與醫療團隊的良好溝通非常重要。
若您對目前的治療方案有疑慮，隨時可以尋求第二意見，這是您的權利。
每個人的癒合過程都不同，耐心和持續的關注是非常重要的。
希望您能夠早日康復，恢復正常的生活！如有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。
祝您健康！