小孩持續高燒喉嚨痛，是否需立即轉診大醫院？-兒科

!小孩疑似H1N1？

醫生您好:
小孩目前12歲,就讀小五,自10/17(六)開始發燒38-39度,有喉嚨痛,咳嗽黃痰等症狀,有至小兒科診所就診,每包藥內均含有退燒成份,至今10/19,(星期一)早上還是38.3度,吃了藥後有退燒,帶小孩至耳鼻喉科就診,卻因半小時前吃過退燒藥,就診時沒燒到38度,而無法做H1N1的篩檢,小孩無肌肉酸痛症狀,請教您現在是否需要前往大醫院求診,還是繼續觀察,畢竟已燒了3天了,而且都燒到38度以上,深怕錯過黃金治療48小時,若去大醫院要掛哪一科,煩請您幫忙好嗎?感激不盡!

心急如焚的媽媽敬上

露亞，40~49歲女性，詢問日期：2009/10/19

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

有類流感症狀和發燒38度以上,符合做流感快篩條件,另需看有無肺炎(照胸部X光),也應抽血看發炎情況有無較嚴重感染(看白血球和發炎指數),如此多檢查,又要有時效性,建議直接到大醫院兒科急診較快.

回覆日期：2009/10/19
資料來源：台灣e院 - !小孩疑似H1N1

彙整補充說明

根據您提供的情況，小孩已經持續高燒三天，並伴隨喉嚨痛和咳嗽等症狀，這樣的情況確實需要引起重視。
根據醫學的常識，持續高燒超過72小時，尤其是當體溫持續在38度以上時，建議應該考慮轉診至大醫院進行進一步的檢查和治療。

首先，持續高燒可能是多種感染的徵兆，包括病毒性或細菌性感染。
小孩的年齡和症狀顯示，可能存在上呼吸道感染的情況，像是急性咽喉炎、流感或其他病毒性感染。
由於小孩的免疫系統尚未完全發展，這些感染可能會導致較為嚴重的後果，因此需要謹慎處理。

其次，您提到小孩在就診時因為服用退燒藥而未能達到檢查的標準，這可能會影響到醫生的診斷。
若小孩的體溫在就診時未能達到38度，醫生可能無法進行流感篩檢或其他必要的檢查。
這也意味著，若症狀持續不改善，建議您直接前往大醫院的急診部門，這樣可以更快地進行必要的檢查，包括血液檢查、胸部X光等，以排除其他潛在的嚴重感染。

在大醫院就診時，您可以選擇掛兒科或耳鼻喉科，根據小孩的主要症狀來決定。
如果小孩的咳嗽和喉嚨痛是主要症狀，耳鼻喉科可能會更合適；如果有其他全身症狀，則兒科會是更好的選擇。

最後，請注意觀察小孩的其他症狀，如是否有呼吸困難、持續的腹痛、皮膚出現紫斑等，這些都是需要立即就醫的警訊。
若小孩的食慾明顯下降、活動力減少，或出現其他不尋常的行為，也應儘快就醫。

總之，持續高燒和喉嚨痛的情況不容忽視，建議您儘快帶小孩前往大醫院進行檢查，以確保能夠及時獲得適當的治療。
希望小孩能早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -