小孩持續高燒喉嚨痛，是否需立即轉診大醫院？-兒科

!小孩疑似H1N1？

醫生您好:小孩目前12歲,就讀小五,自10/17(六)開始發燒38-39度,有喉嚨痛,咳嗽黃痰等症狀,有至小兒科診所就診,每包藥內均含有退燒成份,至今10/19,(星期一)早上還是38.3度,吃了藥後有退燒,帶小孩至耳鼻喉科就診,卻因半小時前吃過退燒藥,就診時沒燒到38度,而無法做H1N1的篩檢,小孩無肌肉酸痛症狀,請教您現在是否需要前往大醫院求診,還是繼續觀察,畢竟已燒了3天了,而且都燒到38度以上,深怕錯過黃金治療48小時,若去大醫院要掛哪一科,煩請您幫忙好嗎?感激不盡!心急如焚的媽媽敬上

露亞，40~49歲女性，詢問日期：2009/10/19

蕭凱文醫師回覆-兒科

有類流感症狀和發燒38度以上,符合做流感快篩條件,另需看有無肺炎(照胸部X光),也應抽血看發炎情況有無較嚴重感染(看白血球和發炎指數),如此多檢查,又要有時效性,建議直接到大醫院兒科急診較快.

回覆日期：2009/10/19

彙整補充說明

根據您提供的情況，小孩自10月17日以來持續高燒，並伴隨喉嚨痛及咳嗽黃痰等症狀，這些都是需要特別注意的徵兆。
持續高燒超過三天，尤其是發燒溫度在38度以上，確實需要引起重視。
根據醫學常識，發燒本身是一種身體對感染的反應，但如果持續不退，可能表示存在潛在的感染或其他健康問題。

首先，您提到小孩在小兒科診所就診後，已經接受了退燒藥物的治療，但仍然無法持續退燒。
這種情況下，建議您考慮前往大醫院進一步檢查。
因為持續的高燒可能與病毒或細菌感染有關，特別是如果伴隨有喉嚨痛和咳嗽，可能是急性咽喉炎、扁桃腺炎或其他上呼吸道感染的表現。

在大醫院就診時，建議您可以直接掛兒科急診，這樣可以更快地接受檢查和治療。
醫生可能會建議進行血液檢查，以評估白血球計數和發炎指數，這有助於判斷是否存在細菌感染的可能性。
此外，胸部X光檢查也可能是必要的，以排除肺炎等併發症。

另外，您提到小孩在耳鼻喉科就診時，由於剛服用退燒藥而無法進行H1N1篩檢，這也顯示出目前的症狀可能與流感或其他病毒性感染有關。
持續的高燒和呼吸道症狀，特別是在流行季節，確實需要進一步的檢查來排除流感或其他嚴重病毒感染的可能性。

在此情況下，您不必過於焦慮，但也不應該忽視這些症狀。
持續的高燒和喉嚨痛可能會影響小孩的食慾和活動力，長期下去可能會對小孩的健康造成影響。
因此，建議您儘快帶小孩前往大醫院就診，並告知醫生所有的症狀和既往的就診情況，以便醫生能夠做出正確的診斷和治療。

最後，請保持小孩的水分攝取，並注意觀察其他可能出現的症狀，如呼吸急促、意識改變等，這些都是需要立即就醫的警訊。
希望小孩能夠早日康復，您也能夠安心。