右腹痛：肝膽腸胃科問題或是腎結石？-肝膽腸胃科

右腹痛？

醫師您好:
家母近一個月出現右下腹劇烈疼痛現象2次,都要打止痛針才能止痛,後來沒有劇烈疼痛,卻變成肚臍右邊靠近腰的地方,有時會再往右下腹一點的地方,每天都會隱隱作痛,時間長達2~3星期了,家母本身有C肝和B肝.但有定期作超音波和抽血檢查,也都正常,請問家母這種疼痛現象是什麼原因?會是腎結石嗎?應該看那一科才對?謝謝醫師!

林小姐，40~49歲女性，詢問日期：2009/10/23

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好
右下腹疼痛鑑別原因包括腸胃道、泌尿道或婦科感染疾病，都有可能，建議一般內科、腸胃內科或泌尿科、婦產科看診諮詢

祝健康
衛生署桃園醫院林明慧醫師代回覆

回覆日期：2009/10/23
資料來源：台灣e院 - 右腹痛

彙整補充說明

根據您提供的情況，家母的右下腹疼痛可能涉及多種潛在的醫學問題。
首先，右下腹的疼痛可能與腸胃道、泌尿道或肝膽系統有關。
由於家母有C肝和B肝的病史，這可能會影響肝臟的功能，進而影響膽囊的健康，雖然目前的檢查結果顯示正常，但仍需謹慎考量。

1. 腎結石的可能性：腎結石通常會引起劇烈的疼痛，這種疼痛通常是間歇性的，並且會隨著結石的移動而變化。
若疼痛是持續性的，且伴隨有尿頻、尿急或血尿等症狀，則可能與腎結石有關。
然而，根據您所述的情況，家母的疼痛似乎並不符合典型的腎結石症狀，因為她的疼痛是隱隱作痛，且沒有提到有尿道症狀。

2. 腸胃道問題：右下腹的疼痛也可能與腸道問題有關，例如闌尾炎、腸道感染或腸道脹氣等。
由於家母的疼痛在進食後可能會加重，這也可能與消化系統有關。
建議可以進一步檢查腸道狀況，例如進行腹部超音波或CT掃描，以排除腸道的問題。

3. 肝膽系統問題：儘管目前的超音波檢查顯示正常，但由於家母有C肝和B肝的病史，肝臟的健康狀況仍需密切監控。
肝臟疾病可能會導致右上腹或右下腹的疼痛，特別是如果有膽結石或膽囊炎的情況。
建議定期檢查肝功能及膽道的健康狀況。

4. 建議就診科別：根據家母的症狀，建議可以先就診於內科或腸胃科，這樣可以針對腸胃道的問題進行更深入的檢查。
如果內科或腸胃科的醫師認為有必要，則可以轉診至泌尿科或肝膽科進一步檢查。

總結來說，家母的右下腹疼痛可能涉及多種因素，建議儘快就醫，並告知醫師所有的病史及目前的症狀，以便進行適當的檢查和診斷。
定期的健康檢查對於有肝病病史的患者尤其重要，因為早期發現問題可以有效改善預後。
希望家母早日康復！