肝膽腸胃科:便血治療中常見的疑惑及答覆-肝膽腸胃科

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請問是否有副作用呢??


林醫師你好我本身的排便習慣就不太好一直以來就時好時壞(有時順暢.有時會有便秘)也曾經有便後出血的情況但前兩天出血的量變多.而且糞便呈現較平常還深的咖啡色很擔心之下去看了腸胃科的醫生該位醫生是說大便出血有99.9%是痔瘡的關係(而我本身好像有所謂的外痣.就是在肛門口附近可以摸到凸出的肉但並不會痛)於是他建議我先使用藥物如果情況沒有改善再做進一步的檢查使用的藥物如下1.Xylmol supp.喜癒痣栓劑2.Proctosedyl oint 保痣寧軟膏3.Magnesium oxide 豐田氧化鎂但使用了一天之後發現上小號時擦屁股也會有血上大號時出血的量一樣沒有減少顏色也一樣是深咖啡色但糞便有比較細而且有混合到Xylmol supp.喜癒痣栓劑的顏色(白色的)想請教林醫師的是1.在不上大號時一樣有血是正常的藥物療效嗎?2.上大號時有Xylmol supp.喜癒痣栓劑的顏色是正常的嗎?還是我的用法錯誤沒有使栓劑的功能發揮.才會有殘留的藥物?3.該位醫師開的藥是一星期的份量.我是不是要等到藥物用完在去回診呢?4.Proctosedyl oint 保痣寧軟膏的劑量.依照我的用法是可以超過一星期的但藥品的說明書上寫說不超過7日.是否超過一星期就不要再使用了呢?5.保痣寧軟膏有附一個軟管是要插入肛內使用的.但我想已經用了喜癒痣栓劑.所以就只有拿來外擦.我是否要將保痣寧軟膏插入肛內使用呢煩請解答感激不盡


aul,30~39歲女性,詢問日期:2009/11/26

林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好1.痔瘡藥物的作用應可止痛,促進皮膚傷口癒合,血管收縮等而止血,如仍出血或疼痛,需進一步治療2.栓劑使用主要肛門吸收,多少會有液體流出3.有問題可請教醫師或藥師4.應參考藥品的說明書說明,若症狀沒改善,應求診,若症狀改善,也不需要一直擦藥5.栓劑與軟膏附軟管肛門使用,作用應相同,建議則一使用即可祝健康衛生署桃園醫院 林明慧醫師敬啟

回覆日期:2009/11/26

彙整補充說明


您好,感謝您提出的問題。
根據您所描述的情況,您目前的症狀包括便血、便便顏色變深、以及使用藥物後仍有出血的情況,這些都需要引起重視。
以下是針對您的問題的詳細解答及建議:
1. 在不上大號時有血是正常的藥物療效嗎?

通常來說,若您在不上大號時仍然有出血,這可能表示您的痔瘡或肛裂情況仍然存在,藥物的療效可能尚未完全發揮。
痔瘡的出血有時候會在排便時加重,但如果在平時也有出血,建議您持續觀察,並在必要時回診。

2. 上大號時有Xylmol supp.的顏色是正常的嗎?

Xylmol栓劑的顏色混合到糞便中是有可能的,因為栓劑在使用過程中會部分溶解並與糞便混合。
這並不一定表示用法錯誤,但若您發現栓劑的顏色過於明顯,可能需要檢查栓劑是否完全進入肛門內,或是使用的方式是否正確。

3. 是否要等到藥物用完再回診?

如果您在使用藥物期間仍然有持續的出血或其他不適,建議您可以在一週內回診,而不必等到藥物用完。
醫生可以根據您的症狀調整治療方案。

4. Proctosedyl oint的使用時間問題。

Proctosedyl oint的說明書上通常會建議不超過七天使用,這是因為長期使用可能會導致皮膚刺激或其他副作用。
如果您在使用一週後仍感到不適,建議您回診並詢問醫生是否可以繼續使用。

5. 保痣寧軟膏的使用方式。

保痣寧軟膏的確可以用於肛門內部,但如果您已經使用了喜癒痣栓劑,則可以選擇僅外用。
若您感到需要進一步的治療,建議您在醫生的指導下使用。

總結來說,便血的情況不容忽視,尤其是當出血量增加或顏色變深時。
這可能是痔瘡、肛裂或其他腸道問題的徵兆。
建議您定期回診,並與醫生討論您的症狀及用藥情況,以便獲得適當的治療。
保持良好的飲食習慣,多攝取纖維質,並保持充足的水分攝取,這對於改善排便習慣及減少便秘也非常重要。
希望您早日康復!

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