新生兒乳糜胸:癒後、處置與治療時間探討-兒科

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新生兒乳糜胸?


醫師您好:我們家有一個2個月大的baby在住院(已住院二週),醫師診斷為乳糜胸,現在治療是先禁食及引流肺積水,請問這種疾病的癒後及處置為何及治療時間會有多長,因為對這個疾病了解不多,所以在此發問。
謝謝!



美蓮,30~39歲女性,詢問日期:2009/12/08

何勝隆 醫師回覆-兒科


您好:淋巴液聚積在胸腔內就會引起乳糜胸,胸管的先天畸形,胸部受傷或開刀後或腫瘤都可能引起胸管阻塞,是原因之一;但很多亦無法查明原因,因為會導致呼吸窘迫,所以要引流出肺積水,有時常要重複插胸管引流;我相信在您的baby住院當中,保守療法效果不佳時,小兒外科會評估是否手術治療,把胸管結紮,我建議您和主治醫師請教,此部分非我個人所擅長。
謝謝您的來信!



回覆日期:2009/12/08

彙整補充說明


您好!針對您提到的乳糜胸(chylothorax),這是一種由於淋巴液在胸腔內異常積聚所引起的情況,通常是因為胸管的損傷或阻塞所導致。
對於新生兒來說,乳糜胸可能是先天性因素、外傷或手術後的併發症等原因造成的。

在您的寶寶目前的情況下,醫師已經採取了禁食和引流肺積水的措施,這是治療乳糜胸的常見初步處置。
禁食的目的是減少淋巴液的生成,因為進食會刺激淋巴系統的活動,進而增加淋巴液的分泌。
引流則是為了減少胸腔內的壓力,改善呼吸狀況,並防止進一步的併發症。

關於癒後情況,乳糜胸的癒後通常取決於其原因和治療的及時性。
許多新生兒的乳糜胸在適當的治療下可以得到改善,尤其是當其原因是可逆的或是由於外部因素造成的。
根據文獻,若是經過保守治療(如禁食和引流)後,情況仍未改善,醫師可能會考慮進一步的介入措施,例如手術結紮胸管,以防止淋巴液的持續漏出。

至於治療時間,這會因個別情況而異。
一般來說,若是經過保守治療後,症狀在幾週內有明顯改善,則可能在數週至數個月內癒合;但若情況複雜或反覆發作,則可能需要更長的時間,甚至需要手術介入。
醫師會根據寶寶的具體情況進行評估,並定期追蹤檢查,以確保治療的有效性。

在這段期間,您可以與主治醫師保持密切的溝通,了解寶寶的具體情況及治療進展。
醫師會根據檢查結果和臨床表現,調整治療方案,並提供最適合的建議。
對於新生兒的健康,家長的關心和配合是非常重要的,請您放心,醫療團隊會全力以赴,確保寶寶的健康。

最後,祝您的寶寶早日康復,並希望您能在這段期間保持良好的心情,給予寶寶最好的支持!如果有任何疑問,隨時可以詢問醫療團隊,他們會提供您所需的資訊和協助。

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