排便後發現血跡，是否為痔瘡引起的？-外科

大便出血？

醫師您好
想請問一下我之前排便後擦屁股在衛生紙上有血跡但大便沒看到血跡，起初不是每次都有的現象，到了最近幾乎每次都有血跡但再擦屁股的時候肛門並不會痛若是用水沖洗屁屁並沒有流血的現象，當出血時用衛生紙越擦越多血，但若只是輕壓肛門位置卻是漸漸的減少出血量，排便也都每天一次。因為本身有痔瘡，不知這是因為痔瘡的現象還是有其他的病因?
謝謝您!!

allen，20~29歲男性，詢問日期：2009/12/22

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

您好：
回覆您的問題。
如果只是肛門的少量出血
一般常見的是輕微的痔瘡出血或是肛裂出血
前者不會痛而後者會有疼痛或是異物感
若不是非常嚴重一般建議改善排便習慣及生活作息即可
如果對日常生活會造成影響
可以去醫院求診使用藥物治療

除非非常嚴重不然不會建議接受手術治療
年齡低於30歲的患者一般而言罹患大腸直腸癌的機率很低
當然這個機率不是零
如果真的不放心
可以做大腸鏡檢查來排除這個可能性
不過我一般都建議患者先使用藥物治療
如果效果不好再做進一步的檢查
署立基隆醫院外科柯芳序醫師

回覆日期：2009/12/22
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

您好！根據您的描述，排便後發現衛生紙上有血跡的情況，確實有可能是由於痔瘡引起的。
痔瘡是肛門周圍血管擴張或發炎所造成的，通常會導致排便時出現鮮紅色的血跡，尤其是在排便時需要用力的情況下更容易發生。
您提到的情況中，血跡的出現與排便的頻率和方式有關，這是常見的痔瘡症狀。

首先，痔瘡分為內痔和外痔。
內痔通常不會引起疼痛，但可能會在排便時出血，血色鮮紅，且多數情況下不會伴隨疼痛。
外痔則可能會伴隨疼痛和不適感。
根據您的描述，您在排便後擦拭時發現血跡，但並不感到疼痛，這更符合內痔的特徵。

此外，您提到的「用水沖洗屁屁並沒有流血的現象」以及「輕壓肛門位置卻是漸漸的減少出血量」，這可能表示出血的來源是肛門內部的血管，而不是外部的傷口或其他病變。
這樣的情況下，若出血量不大且不伴隨其他症狀（如劇烈疼痛、發燒、體重減輕等），通常不需要過度擔心。

然而，持續的出血無論量多量少，都應該引起重視。
雖然年輕人罹患大腸癌的機率相對較低，但如果出血情況持續，建議您還是要尋求專業醫師的診斷。
醫師可能會建議您進行大腸鏡檢查，以排除其他潛在的病因，如腸道息肉或其他腸道疾病。

在此期間，您可以採取一些措施來改善症狀，例如：
1. 改善飲食：增加纖維攝取，攝取足夠的水分，這有助於軟化大便，減少排便時的用力，從而減少痔瘡的壓力和出血的機會。

2. 避免便秘：保持規律的排便習慣，避免長時間坐在馬桶上，這樣可以減少對肛門的壓力。

3. 溫水坐浴：這可以幫助緩解肛門周圍的緊張感，促進血液循環，減少不適。

4. 使用藥物：如果症狀持續，您可以考慮使用一些非處方的痔瘡藥膏或塞劑，這些產品可以幫助減輕炎症和不適。

總之，雖然您的症狀可能是由痔瘡引起的，但持續的出血仍然需要專業的醫療評估。
建議您儘早就醫，進行必要的檢查，以確保健康無虞。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！