排便後發現血跡,是否為痔瘡引起的?-外科

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大便出血?


醫師您好想請問一下我之前排便後擦屁股在衛生紙上有血跡但大便沒看到血跡,起初不是每次都有的現象,到了最近幾乎每次都有血跡但再擦屁股的時候肛門並不會痛若是用水沖洗屁屁並沒有流血的現象,當出血時用衛生紙越擦越多血,但若只是輕壓肛門位置卻是漸漸的減少出血量,排便也都每天一次。
因為本身有痔瘡,不知這是因為痔瘡的現象還是有其他的病因?謝謝您!!


allen,20~29歲男性,詢問日期:2009/12/22

柯芳序 醫師回覆-外科


您好:回覆您的問題。
如果只是肛門的少量出血一般常見的是輕微的痔瘡出血或是肛裂出血前者不會痛而後者會有疼痛或是異物感若不是非常嚴重一般建議改善排便習慣及生活作息即可如果對日常生活會造成影響可以去醫院求診使用藥物治療除非非常嚴重不然不會建議接受手術治療年齡低於30歲的患者一般而言罹患大腸直腸癌的機率很低當然這個機率不是零如果真的不放心可以做大腸鏡檢查來排除這個可能性不過我一般都建議患者先使用藥物治療如果效果不好再做進一步的檢查署立基隆醫院 外科柯芳序醫師

回覆日期:2009/12/22

彙整補充說明


根據您的描述,排便後發現衛生紙上有血跡的情況,確實有可能與痔瘡有關。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹或發炎所引起的,常見的症狀包括排便時出血、肛門不適或腫脹等。
您提到的情況,尤其是出血量隨著擦拭而增加,但肛門並不痛,這些特徵都符合內痔的症狀。

內痔的出血通常是鮮紅色,且多數情況下不會伴隨疼痛,這與肛裂的情況有所不同,因為肛裂通常會伴隨劇烈的疼痛,尤其是在排便時。
您提到的「輕壓肛門位置卻是漸漸的減少出血量」也可能是因為壓力減少了對血管的刺激,從而減少了出血。

不過,雖然痔瘡是常見的原因,但持續的出血也可能是其他問題的徵兆,例如肛裂、直腸炎、息肉,甚至在少數情況下可能與更嚴重的疾病如直腸癌有關。
因此,若出血情況持續,建議您儘早就醫進行檢查,以排除其他潛在的病因。

在此期間,您可以考慮以下幾點來改善症狀:
1. 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物,以促進腸道健康,減少便秘的機會。

2. 保持水分:每天至少喝8杯水,保持身體水分充足,有助於軟化大便,減少排便時的用力。

3. 適當運動:定期進行適度的運動,有助於促進腸道蠕動,改善排便習慣。

4. 溫水坐浴:可以考慮每天進行溫水坐浴,這有助於緩解肛門周圍的腫脹和不適感。

5. 避免過度用力:排便時避免過度用力,這樣可以減少對肛門的壓力,降低出血的風險。

如果您在改善生活習慣後,出血情況仍然沒有改善,或者出現其他症狀如腹痛、體重減輕等,務必儘快就醫,進行更詳細的檢查,如大腸鏡檢查,以確保健康。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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柯芳序 醫師回覆-外科
您好:回覆您的問題不一定。如果後續沒有再發生出血的情形建議繼續觀察即可,若是出血情形反覆發生或是有其他不適的症狀發生那就建議要再作進一步的檢查

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如果不會痛,排便也不用太出力的話較不像肛裂,比較像內痔出血的症狀。建議發作期間多喝水,清淡飲食,多做溫水坐浴。如擔心也可以至大腸直腸科門診就診檢查。

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