痔瘡手術治療:該如何選擇?-外科

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關於痔瘡問題?


醫師您好:我去看醫生的結果是,痔瘡為第四度,醫生希望我接受手術治療,但是我回絕了。
不過下次還是需要回診。
目前只有在擦藥膏而已。
請問我該答應嗎?
手術過程大概是如何?
我不想積極治療,但是醫生告訴我不治療痔瘡是不會消的。
怎麼辦呢?
不接受手術治療會怎樣呢?
謝謝醫生在百忙之中為我解答,謝謝!



小楓,20~29歲女性,詢問日期:2009/12/27

柯芳序 醫師回覆-外科


您好:回覆您的問題。
痔瘡依照症狀可以分為四級一級是有症狀但不會脫出二級是脫出後可以自行縮回去三級是脫出後可以用手推回去四級是脫出後用手也推不回去一般四級的痔瘡是用手術方式治療效果較好但是如果沒有不舒服也不影響生活作息也不是非得手術不可有些醫師會把小型的外痔歸類為四級其實以上的分類是針對內痔或是混合痔而設的也就是說要含有一部分的內痔才適用於這種分類法否則即使是非常小的外痔也是存在於肛門之外沒辦法推回去可是嚴格來講外痔是不適用於這種分類法的所以問題的關鍵(終於講到了)是你到底是哪一種痔瘡呢?如果是小型的外痔而且也沒有不舒服並不一定要手術如果痔瘡真的蠻大的而且每次脫出都要花費一番工夫才能塞回去那一般我是建議患者開刀治療比較乾脆手術過程有半身麻醉或是全身麻醉法手術時間約一小時需要住院三天手術後會有一到兩週的出血以及疼痛其實若不是真的影響生活品質甚鉅或是危及生命(貧血)多數患者我會建議先使用藥物治療若是對其療效無法接受再考慮手術也不遲



回覆日期:2009/12/27

彙整補充說明


痔瘡是一種常見的肛門疾病,根據症狀的嚴重程度,醫學上將其分為四級。
第四級痔瘡通常是指痔瘡脫垂且無法自行回納,這種情況下,醫生通常會建議進行手術治療。
您提到目前僅在使用藥膏,這在某些情況下可能會暫時緩解症狀,但並不能根本解決問題。

首先,若您不接受手術治療,可能會面臨以下幾種情況:
1. 症狀持續或加重:痔瘡不會自動消失,若不進行適當的治療,可能會導致症狀持續存在,甚至加重,出現更嚴重的疼痛、出血或其他併發症。

2. 生活品質下降:持續的疼痛和不適可能會影響您的日常生活和工作,造成心理壓力和焦慮。

3. 併發症風險:長期不治療的痔瘡可能會導致併發症,例如血栓形成、感染或肛門狹窄等情況。

關於手術過程,通常包括以下幾個步驟:
1. 麻醉:手術前會進行麻醉,可能是全身麻醉或局部麻醉,具體取決於手術的類型和醫生的建議。

2. 手術切除:醫生會根據痔瘡的大小和位置,選擇適合的手術方式,通常是將脫垂的痔瘡組織切除。

3. 縫合:手術後,醫生會進行縫合,並可能會使用止血措施以減少術後出血的風險。

4. 恢復:手術後需要一定的恢復時間,通常需要住院觀察幾天,並在出院後遵循醫生的指示進行護理。

若您仍然猶豫是否接受手術,建議您與醫生進一步討論,了解手術的風險與好處,以及可能的替代療法。
醫生會根據您的具體情況,提供個性化的建議。

最後,若您對手術有疑慮,可以考慮尋求第二意見,找其他專業的肛腸科醫師進行評估。
重要的是,無論您選擇何種治療方式,都應該以改善生活品質和健康為首要考量。
希望您能早日找到適合的解決方案,改善目前的困擾。

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