腦膜瘤手術以後的情形？
我太太四個月前有幾次有顛協症狀不能言語，經檢查發現有腦膜瘤。
經定位微創手術拿掉（但是不知道有沒有完全拿掉）術後復原良好，八天後出院。
但出院後第二天，卻再度病發無法言語，送回醫院後，醫生說腦腫起來。
經治療約十天後出院。
出院後約40天又發作不能語言。
再度住院。
醫生說顛協的藥濃度不夠，又住院七天。
術前術後發病的症狀都是不能語言，意識不清，無法閱讀。
手術後的病理報告是良性腦膜瘤。
但是屬於非典型的。
我的疑問是為什麼手術後，還是會發病？
而且恢復的時間比手術前還要久？
手術前也會不能言語，但是約六天就會回復。
手術後，從不能言語到回復卻要四個禮拜。
問過治療的醫生。
不過他也說不出一個所以然來。
這種情形是正常的嗎？
謝謝
黎先生，50~59歲男性，詢問日期：2010/01/05
鄭重 醫師回覆-神經外科
手術後應再次追踪影像檢查來確定腦瘤是否切除乾淨，腦瘤手術後預防癲癇藥物必要持續使用6個月，若不斷大發作會對腦部造成傷害，建議你拷貝手術前後影像檢查，如MRI or CT尋求其他神經外科的意見祝安好鄭重醫師
回覆日期：2010/01/05
彙整補充說明
腦膜瘤手術後仍然出現病發的情況，確實讓人感到困惑和擔憂。
首先，腦膜瘤雖然是良性腫瘤，但其生長位置和大小都可能對周圍的腦組織造成壓迫或損傷，這可能導致術後出現各種神經系統的症狀，包括語言障礙、意識不清等。
即使手術成功，腦部的恢復過程也可能受到多種因素的影響。
在您太太的情況中，術後出現的症狀可能與以下幾個因素有關：
1. 腫瘤切除的完全性：手術後，醫生通常會進行影像學檢查（如MRI或CT）來評估腫瘤是否完全切除。
如果腫瘤未完全切除，殘留的腫瘤組織可能會繼續引起症狀或導致腦水腫。
2. 腦水腫：手術後，腦部可能會出現水腫，這是身體對手術創傷的自然反應。
水腫可能會導致腦壓上升，進而引發頭痛、語言障礙等症狀。
這種情況在術後的幾週內是相對常見的。
3. 癲癇發作：腦膜瘤手術後，患者可能會出現癲癇發作的風險，特別是如果腫瘤位於影響語言或意識的腦區。
您提到的顛協症狀（即癲癇發作）可能與手術後的腦部變化有關。
醫生提到的癲癇藥物濃度不足，可能是導致發作的原因之一。
4. 神經功能恢復：手術後，腦部的神經功能恢復需要時間，尤其是當手術涉及到重要的語言區域時。
每個人的恢復速度不同，有些人可能需要更長的時間才能恢復正常功能。
5. 術後併發症：手術後可能會出現其他併發症，如感染、出血等，這些都可能影響恢復情況。
在這種情況下，建議您與主治醫生保持密切聯繫，並定期進行影像學檢查，以評估腦部的狀況。
如果症狀持續或加重，應考慮尋求第二意見，或轉診至專門的神經外科醫師進行進一步評估和治療。
總結來說，手術後仍然出現病發的情況並不罕見，但需要仔細評估其原因。
持續的醫療監測和適當的藥物治療是非常重要的，以確保患者的安全和健康。
希望您太太能夠早日康復，並恢復正常的生活。
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