腦膜瘤發現:需不需要手術?-神經外科

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無意發現腦膜瘤?


醫師 您好,我約一個月前因頭部彎下後約30秒只覺得好像血液往頭部流之後將頭抬起來後,鼻子就流出不明的淡黃色液體(因那時有輕為感冒),隔明至神經外科檢查,醫生只有問診,因那天彎下後並沒有再流出,所以並沒有進一步做任何檢查,醫生告知有可能是腦水流出,有可能是感冒將鼻子骨頭撐開導致腦水流出,醫生告知若還是有流出則再回來做檢查,不知是否自己太過緊張導致右邊頭痛及頸部背部現在連手都會酸麻,所以又去看了神經內科,內科醫師就幫我安排做斷層,結果昨天去看報告,內枓醫師告知是腦部及腦骨都沒有沒什麼問.但無意現發現我的左邊額頭應該靠太陽穴上方上的地方一個白白的東西,醫生告知這個應該是腦膜瘤,看起來應該是良性的,內科醫師說這部份要請外科醫生判定是否要做手術切掉,昨天又直接幫我轉神經外科,外科醫師看了以後說可以不用做處理,因腦膜瘤大部份都是良性的(目前的大小約0.6 *0.9公分),告知腦膜瘤成長的速度非常的慢,只要2-5年再回來追蹤即可,除非有壓到神經就必須處理,但我現在手麻不佑是頸椎神經壓到還是腦膜瘤的關係,最近醫師又幫我排一個體感誘發電位檢查,若確定不是腦膜瘤的關係,我是否還須要去做切除,若做或不做各有什麼影響ps.我的頭之前就偶而會痛,但大部份都是在下午或緊張才會引起頭痛,一般睡覺起就會較舒服不好意思麻煩醫生要看這麼攏常的問題,感謝!!



Maggie,30~39歲女性,詢問日期:2006/02/14

丁賢偉 醫師回覆-神經外科


您好:一般來說腦膜瘤,良性的有55%的機會會變性,如果是的話,建議手術還是最重要的,您可以先多喝開水,看是否可以減輕您的頭痛,或是帶片子到我的門診,為您詳細診治。
神經外科丁賢偉醫師敬覆



回覆日期:2006/02/14

彙整補充說明


腦膜瘤是一種常見的腦部腫瘤,通常被認為是良性的,且生長速度相對緩慢。
根據您的描述,您目前的腦膜瘤大小約為0.6 x 0.9公分,這個大小通常不會立即造成明顯的症狀或壓迫,因此許多醫生會建議定期追蹤,而不是立即進行手術。

首先,腦膜瘤的手術需求主要取決於腫瘤的大小、位置以及是否對周圍神經結構造成壓迫。
若腫瘤的生長速度緩慢且目前沒有壓迫神經的情況,醫生通常會建議觀察和定期檢查。
根據您的情況,外科醫師已經評估過,認為目前不需要手術,這是合理的選擇。

然而,您提到的手麻和頭痛等症狀,可能與頸椎的問題有關,也可能是由於緊張或其他因素引起的。
這些症狀不一定直接與腦膜瘤有關,因此進一步的檢查(如體感誘發電位檢查)是必要的,以確定是否有其他神經壓迫的情況。

如果檢查結果顯示手麻的原因並非來自腦膜瘤,而是由於頸椎的問題,那麼手術的必要性就會降低。
相反地,如果檢查結果顯示腦膜瘤對神經造成了壓迫,則可能需要考慮手術切除。

關於手術的風險和後遺症,雖然腦膜瘤通常是良性的,但手術仍然存在一定的風險,包括出血、感染、神經損傷等。
手術後的後遺症可能包括運動障礙、語言障礙、癲癇發作等,這些風險會因患者的年齡、健康狀況以及腫瘤的位置而有所不同。

總結來說,對於您的情況,若目前的檢查結果顯示腦膜瘤並未造成神經壓迫,且症狀可能與其他因素有關,則可以選擇定期追蹤而不立即手術。
然而,若未來出現新的症狀或檢查結果顯示腫瘤有變化,則需要重新評估手術的必要性。
建議您與醫生保持密切聯繫,並根據檢查結果做出相應的決策。
保持良好的生活習慣,減少壓力,對於改善症狀也會有幫助。
希望您早日康復!

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