剖腹生產傷口反覆感染:如何判斷原因並治療?-婦產科

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剖腹生產 傷口反覆感染?


我的妹妹羊水提前破了故提前剖腹生產但開刀後,雖無發燒,但傷口反覆感染,醫生雖以抗生素治療一週後,肚子仍再出現紅腫反應。
請教 醫師1. 如何判斷感染原因(細菌、紗布殘留、病人體質)2. 是否須斷層掃描等設備才能判斷感染原因。



Cindy,30~39歲女性,詢問日期:2010/01/25

李光漢 醫師回覆-婦產科


您好:
1、只要是手術,都有傷口感染的風險,不見得一定能認定是什麼原因所引起。

2、若有懷疑腹內之疾灶才需要做超音波或電腦斷層…等影像檢查。
敬祝平安健康



回覆日期:2010/01/25

彙整補充說明


剖腹生產後傷口反覆感染的情況確實令人擔憂,尤其在羊水提前破裂的情況下,手術後的感染風險會相對增加。
針對您的問題,我將從判斷感染原因及治療方法兩方面進行說明。


1. 如何判斷感染原因
剖腹生產後傷口感染的原因可能有多種,主要包括以下幾個方面:
- 細菌感染:手術後傷口感染最常見的原因是細菌入侵。
這可能是由於手術過程中無法完全消毒、術後護理不當或病人自身的免疫系統較弱等因素造成的。
通常,醫生會根據傷口的外觀、流出物的顏色和性質來初步判斷感染的可能性,並可能進行細菌培養來確定感染的具體細菌類型。

- 紗布殘留:在手術過程中,如果有紗布或其他醫療器材遺留在體內,可能會引起慢性炎症或感染。
這種情況通常需要透過影像學檢查來確認。

- 病人體質:某些病人可能因為糖尿病、免疫系統疾病或其他健康狀況,導致傷口癒合不良,增加感染的風險。
這需要醫生進一步評估病人的健康狀況。


2. 是否須斷層掃描等設備才能判斷感染原因
在判斷感染原因時,影像學檢查(如超音波或電腦斷層掃描)並不是每個病人都需要進行的檢查。
通常,醫生會根據病人的具體情況來決定是否需要進行這些檢查。
如果懷疑有內部感染或紗布殘留的情況,則可能需要進行影像學檢查來確認。

例如,若傷口周圍有明顯的紅腫、疼痛或流膿,且抗生素治療後症狀未改善,醫生可能會建議進行超音波檢查,以查看是否有膿腫或其他異常情況。
如果懷疑有更深層的感染或其他併發症,則可能會考慮進行電腦斷層掃描。


治療建議
對於反覆感染的傷口,除了使用抗生素外,還需要注意以下幾點:
- 定期複診:建議定期回診,讓醫生檢查傷口的癒合情況,必要時進行清創手術以去除壞死組織或感染源。

- 保持傷口清潔乾燥:在日常護理中,保持傷口的清潔和乾燥是非常重要的。
使用醫生建議的消毒劑進行清潔,並定期更換敷料。

- 注意飲食與休息:良好的營養和充足的休息有助於身體的免疫系統恢復,促進傷口癒合。

- 觀察症狀變化:若出現發燒、劇烈疼痛或傷口流出異常分泌物等情況,應立即就醫。

總之,剖腹生產後的傷口感染需要綜合考量多方面的因素,及時的醫療介入和適當的護理是促進傷口癒合的關鍵。
希望您的妹妹能夠早日康復!

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