退化性膝蓋關節炎及用藥治療問題?
施醫師你好:
近年來我每次睡覺起床後.只要ㄧ著地.雙腳裸就像被擠壓般的痛.但走了步後就消失了.膝蓋偶而也會出聲音...我先後2~5年中曾看過骨科醫生門診.但大碩給止痛藥的處方.根本上未有確實的療效.或者只有短短幾天不痛後仍會隱隱作痛....目前想請教的是:之前半個月.我曾去骨科診所門診.這家診所生意十分"興隆"只是很奇怪幾乎每ㄧ個患者都要自費打針劑.而且是2大針及1小針劑.桌下一大包廢棄的針筒.每劑要100元.3劑共300元全自費.我仔細觀察很患者都是無知的接受注射.我有些懷疑這是診所與藥商的一種營利行為.形同斂財.我也參加注射.有點無奈又有很深的懷疑.因為他們說不注射也可以.這樣哪是醫理或醫療的行為???這家給於注射的是ㄧ劑銀杏劑藥.ㄧ劑是Glucal-Black inj.u/Chitonin.另ㄧ劑說是膠原蛋白.....請問醫師治樣注射是否有療效.我個人注射過幾次根本未曾有什麼療效的感覺阿!?在個人的認知裡股哥幾乎很少打針劑.除非是打玻尿酸....個人所知有限故不眛冒唐突請教施大醫師.盼能一解其中之困惑.
來,60~69歲男性,詢問日期:2010/01/27
施啟明 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷: 南門綜合醫院 骨科 主治醫師
敬覆
首先依您的症狀作回覆,您所有的症狀應是足底肌底膜發炎現象,因足弓角度在第一步踏地時變平了,致肌底膜伸展致疼痛,一般不需注射治療,您的疑問關於注射的療效,由於局部注射效果有限且短暫,一般不宜推薦,尤以自費項目,應不必採用。
回覆日期:2010/01/27
資料來源:台灣e院 - 退化性膝蓋關節炎及用藥治療問題
彙整補充說明
針對您提出的問題,首先要了解注射療法在骨科中的應用及其有效性。
注射療法通常包括類固醇注射、透明質酸(玻尿酸)注射、增生療法等,這些療法的目的在於減輕疼痛、改善關節功能或促進組織修復。
然而,這些療法的效果因人而異,且並非所有患者都會從中獲益。
您提到的症狀,像是早晨起床時雙腳的疼痛,這可能與足底筋膜炎或其他足部問題有關。
這種情況下,注射療法的效果可能有限,因為這類疼痛通常與肌肉或筋膜的緊張有關,而非單純的關節問題。
根據醫學文獻,對於足底筋膜炎,物理治療、伸展運動及適當的鞋墊使用通常是更為推薦的治療方式。
至於您提到的診所中使用的注射劑,如銀杏劑、Glucal-Black和膠原蛋白,這些產品的療效在臨床上並沒有充分的科學證據支持。
許多這類產品的使用仍然屬於實驗性質,且其效果往往因患者的個體差異而有所不同。
特別是如果您在注射後感覺效果不明顯,這可能意味著這些療法並不適合您的情況。
在選擇治療方案時,建議您尋求專業醫師的意見,並考慮以下幾點:
1. 醫師的專業評估:尋找專業的骨科醫師進行全面的評估,了解疼痛的根本原因,並針對性地制定治療計畫。
2. 物理治療:物理治療可以幫助改善肌肉的柔韌性和力量,減少疼痛,並提高功能。
這通常是治療慢性疼痛的首選方法。
3. 生活方式的調整:改善日常生活中的姿勢、運動習慣及鞋子的選擇,這些都可能對減輕症狀有幫助。
4. 避免不必要的注射:如果注射療法的效果不明顯,且您對其安全性有疑慮,應考慮停止這類治療,並尋求其他更有效的治療選擇。
總之,注射療法的有效性因人而異,且有時可能只是暫時的緩解。
持續的疼痛應該引起重視,建議您與醫師深入討論,尋找更合適的治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝您早日康復!
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