退化性膝蓋關節炎及用藥治療問題?
施醫師你好:近年來我每次睡覺起床後.只要ㄧ著地.雙腳裸就像被擠壓般的痛.但走了步後就消失了.膝蓋偶而也會出聲音...我先後2~5年中曾看過骨科醫生門診.但大碩給止痛藥的處方.根本上未有確實的療效.或者只有短短幾天不痛後仍會隱隱作痛....目前想請教的是:之前半個月.我曾去骨科診所門診.這家診所生意十分"興隆"只是很奇怪幾乎每ㄧ個患者都要自費打針劑.而且是2大針及1小針劑.桌下一大包廢棄的針筒.每劑要100元.3劑共300元全自費.我仔細觀察很患者都是無知的接受注射.我有些懷疑這是診所與藥商的一種營利行為.形同斂財.我也參加注射.有點無奈又有很深的懷疑.因為他們說不注射也可以.這樣哪是醫理或醫療的行為???這家給於注射的是ㄧ劑銀杏劑藥.ㄧ劑是Glucal-Black inj.u/Chitonin.另ㄧ劑說是膠原蛋白.....請問醫師治樣注射是否有療效.我個人注射過幾次根本未曾有什麼療效的感覺阿!?在個人的認知裡股哥幾乎很少打針劑.除非是打玻尿酸....個人所知有限故不眛冒唐突請教施大醫師.盼能一解其中之困惑.
來,60~69歲男性,詢問日期:2010/01/27
施啟明 醫師回覆-骨科
敬覆首先依您的症狀作回覆,您所有的症狀應是足底肌底膜發炎現象,因足弓角度在第一步踏地時變平了,致肌底膜伸展致疼痛,一般不需注射治療,您的疑問關於注射的療效,由於局部注射效果有限且短暫,一般不宜推薦,尤以自費項目,應不必採用。
回覆日期:2010/01/27
彙整補充說明
針對您的問題,首先要了解骨科醫生推薦的注射療法的有效性,這通常取決於多個因素,包括患者的具體病情、注射的藥物種類、以及治療的目的等。
從您描述的症狀來看,您在早晨起床時感到雙腳的疼痛,這可能與足底筋膜炎或其他足部問題有關。
這種情況下,注射療法的效果可能是有限的,因為這類疼痛通常與肌肉或筋膜的緊張有關,而非單純的關節或骨骼問題。
您提到的注射藥物,包括銀杏劑、Glucal-Black和膠原蛋白,這些藥物的療效在醫學界仍有爭議。
銀杏劑主要用於改善血液循環,但對於骨骼或關節疼痛的直接療效並不明確。
Glucal-Black和膠原蛋白的使用也多見於關節炎或軟組織損傷的輔助治療,但其效果往往因人而異,且缺乏足夠的臨床證據支持其長期療效。
在您的情況中,若注射後未感受到明顯的改善,這可能意味著該療法並不適合您,或是您所面臨的問題並非單純可以透過注射來解決。
許多醫學專家建議,對於慢性疼痛的治療,應該採取綜合性的方法,包括物理治療、運動療法、以及生活方式的調整等,而不僅僅依賴於注射療法。
此外,您提到的診所經營模式及患者自費注射的情況,確實可能存在過度醫療或商業化的問題。
在選擇治療方案時,患者應該謹慎評估,並尋求多方意見,尤其是對於自費項目,應該了解其必要性及潛在風險。
最後,建議您可以考慮尋求其他專業醫師的意見,尤其是專注於疼痛管理或物理治療的專家,來進行更全面的評估和治療計劃。
透過適當的診斷和治療,您或許能找到更有效的解決方案,改善您的症狀。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!
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