牙齒脹痛持續蔓延,根管治療後續處理該如何?-牙科

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根管治療的後續處理?


請教醫生,門牙抽完神經之後已經過了兩個月,牙齒的脹痛仍在,並且有往上延伸到鼻子處的趨勢請問這是不是因為抽完神經之後的細菌感染造成的持續換藥是否可以完全治療好呢?目前是每隔一星期去給醫生換藥清理牙根,但是因為已過了兩個月仍無改善,不確定這樣的處理方式是否可完全治療好,請醫生給予建議,謝謝另外有的醫生說抽完神經後要馬上封起來,隔幾天便可以做牙柱有的醫生說要持續換藥清理到沒有脹痛感才可以做牙套請問何者才是正確的呢?謝謝醫生



faye,30~39歲女性,詢問日期:2010/01/28

黃志成 醫師回覆-牙科


您的牙齒,可以確實是尚需要持續消毒。
但有些根管牙髓組織壞死的牙、牙根尖病變範圍很廣,不易用放藥治療好,需做牙根尖手術。
一般根管治療約一週內無症狀,應就可做牙柱了。
行政院衛生署桃園醫院主治醫師黃志成敬復



回覆日期:2010/01/28

彙整補充說明


根管治療後持續的脹痛和不適,尤其是當疼痛感向上延伸到鼻子處時,確實可能是由於根管內的細菌感染或根尖周圍的發炎所引起的。
根管治療的目的是清除牙髓內的感染,並封閉根管以防止未來的感染。
然而,若根管內的感染未能完全清除,或是根尖周圍的組織已經發生了病變,則可能導致持續的疼痛和不適。

在您的情況中,已經進行了兩個月的換藥治療,但仍然沒有改善,這可能表示目前的治療方式未能有效清除感染。
根管治療後,通常在一週內若無明顯症狀,醫生會建議進行後續的封閉和牙柱的安裝。
然而,若仍有疼痛或腫脹,則應該持續觀察並進行必要的檢查。

根據您的描述,您目前的治療方式是每週換藥清理牙根,這在某些情況下是合適的,特別是當感染未能完全控制時。
然而,若經過兩個月的治療仍無改善,建議您與牙醫討論是否需要進一步的檢查,例如拍攝更詳細的X光片,或是考慮進行根尖手術。
根尖手術可以幫助清除根尖周圍的感染組織,並有助於改善症狀。

至於關於根管治療後是否應立即封閉的問題,這通常取決於牙齒的具體情況。
如果根管內的感染已經控制,且沒有明顯的疼痛或腫脹,醫生可能會建議進行封閉和安裝牙柱。
然而,若有持續的症狀,則應該在症狀改善後再進行封閉,以確保根管內的感染已經完全清除。

總之,建議您與您的牙醫保持密切的溝通,並根據您的症狀變化及治療反應,適時調整治療計畫。
如果目前的治療無法改善您的症狀,尋求第二意見或轉診至專業的根管治療專家也是一個不錯的選擇。
希望您能早日恢復健康!

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