嬰兒常見問題解答：尿尿前抖動、手臭、拒食、尖叫及過敏症狀-兒科

BABY的問題？

醫師您好：
我的BABY現在3個月大，在2星期就滿4個月了，8KG，每天一餐親餵母奶搭配配方奶60-180CC左右
有一些問題請教您，
1.BABY要尿尿前會抖一下，出生時就有，但最近比較頻繁，算是正常嗎？(之前是長輩說小孩子都會這樣，但最近太頻繁了，所以想請教一下醫師)

2.BABY的手都會臭臭的，這是正常的嗎？

3.這幾天喝配方奶時，都會吸一下然後就大哭，(哭很慘的那種)，就不吃了，大慨哭個5分鐘左右，過了1.2個小時餵才要喝，這樣哭不曉得正不正常(有時候還會尖叫)？
親餵母奶時，有時吸一吸會乾嘔一下，有時候還會溢奶，不知道算不算正常？

4.有時會很開心到一直尖叫，不知道好不好？

5.請教醫師，如何確定BABY是過敏兒呢？有時候揉眼睛，算嗎？

謝謝您!!

tsae，30~39歲女性，詢問日期：2010/01/29

裴仁生醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院兒科主治醫師

Dear tsae：

您好:
1.所謂的"加冷筍" (尿尿會抖)是因為人體在排尿的時候把大量的熱能也排放出去, 身體藉由抖動來產生熱能以彌補被排出的熱量,這種機制目的在於維持人體體溫的恆定性, 如此一來，體內的酵素才可以穩定且有效率的維持基本生理功能喔! 天冷會更頻繁!

2.BABY的手若臭臭的，可能是玩耍沒洗乾淨, 也可能是手汗症, 也可能是手剛放嘴巴等地方, 有口水的味道, 再注意一下囉!

3.三四個月前常有嬰兒腸絞痛, 也是胃食道逆流的高峰期, 一般滿四個後發作的機率就下降了, 當然請找小兒腸胃科醫師診治較放心!

4.開心到一直尖叫，除非有出現聲音沙啞或吐奶, 是沒有關係的!

5.過敏疾病在兒童的表現像進行曲。小於一歲嬰兒可能有異位性皮膚炎，至於過敏性鼻炎, 結膜炎與氣喘在兩三歲的幼童慢慢多起來，眼睛與鼻子癢常去揉，造成眼框週邊血液循環不良，易產生熊貓眼的變化。一般過敏確診要綜合病史, 家族史, 身體檢查或過敏原測試等實驗室檢查, 才容易判斷喔!

祝健康快樂!

衛生署桃園醫院
小兒科主任　裴仁生敬上

回覆日期：2010/01/29
資料來源：台灣e院 - BABY的問題

彙整補充說明

您好！針對您提出的問題，我將逐一解答並提供一些相關的醫學知識，幫助您更好地理解嬰兒的行為和健康狀況。

1. 尿尿前抖動：嬰兒在排尿前出現抖動的情況是相對常見的，這通常是因為嬰兒的神經系統尚未完全成熟，對於排尿的反應會有一些不自主的動作。
這種抖動有時被稱為「驚嚇反射」，是正常的生理現象。
若抖動的頻率突然增加，建議觀察是否伴隨其他異常症狀，如發燒、食慾不振等，若有，則應尋求醫師的進一步檢查。

2. 手臭的問題：嬰兒的手部有時會有異味，這可能是因為手部未清潔乾淨，或是因為手汗分泌過多。
嬰兒的皮膚較為敏感，容易出現汗味或因為口水而產生的氣味。
建議定期為寶寶清洗手部，保持乾燥，並注意是否有其他皮膚問題，如紅疹或異味持續不散，則應諮詢醫師。

3. 拒食與哭鬧：嬰兒在喝配方奶時出現拒食和哭鬧的情況，可能是因為腸絞痛或胃食道逆流等問題。
這在三到四個月大的嬰兒中是相對常見的，因為這個時期的嬰兒消化系統仍在發展中。
若寶寶在親餵母奶時出現乾嘔或溢奶，這也可能是因為吞入過多空氣或胃部不適。
建議在餵食後保持寶寶直立姿勢一段時間，並觀察是否有其他不適症狀。

4. 尖叫的行為：嬰兒在感到開心時尖叫是正常的，這是他們表達情緒的一種方式。
只要沒有伴隨其他異常行為，如持續哭鬧或不適，這通常不需要擔心。
嬰兒的尖叫聲音可能會隨著情緒的變化而變化，這是他們探索世界的一部分。

5. 過敏的判斷：確定嬰兒是否為過敏兒需要綜合考量多方面的因素。
嬰兒如果經常揉眼睛、流鼻水或出現皮膚紅疹等情況，可能是過敏的表現。
過敏的診斷通常需要醫師進行詳細的病史詢問、身體檢查，並可能需要進行過敏原測試。
若您懷疑寶寶有過敏情況，建議儘早諮詢小兒科醫師進行評估。

總結來說，嬰兒在成長過程中會出現許多正常的生理現象，但若有任何異常情況持續存在或加重，建議及時就醫，尋求專業醫師的意見。
希望這些資訊能幫助您更好地照顧寶寶，祝您和寶寶健康快樂！