卵圓孔未閉合：為什麼會出現誤差？需要進一步處理嗎？-兒科

卵圓孔未閉合？

醫師您好，
我的小孩目前2歲2個月，出生時卵圓孔未閉合0.2公分，大約6個月時回診，檢查(超音波)已閉合，可是日前因感冒，看診另一醫生，因聽心臟有雜聲再次做檢查，又說是卵圓孔未閉合0.31公分，請問為何為如此?還有孔徑變大，請問這是否只需追蹤即可?不需做任何改善嗎? 感謝您撥空答覆，謝謝

黃小姐，30~39歲女性，詢問日期：2010/02/04

裴仁生醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院兒科主治醫師

Dear 黃小姐：

1.卵圓孔為左右心房之間的通道，出生後卵圓孔多於6個月內自動關閉。若6個月後仍無關閉即可稱為心房中隔缺損(ASD)，此疾病發生率佔先天性心臟病的10%。
2.治療：(1) 如卵圓孔在6個月自行閉合，無需治療。
(2) 如發展成為心房中隔缺損則依分流量大小進行介入性治療。
3.一般小於零點三公分比較會自行關閉，目前卵圓孔未閉合0.31公分還是要請醫師追蹤較佳。

祝健康快樂!

衛生署桃園醫院
小兒科主任裴仁生敬上

回覆日期：2010/02/04
資料來源：台灣e院 - 卵圓孔未閉合

彙整補充說明

卵圓孔未閉合是一種常見的心臟解剖變異，通常在出生後的幾個月內會自然閉合。
卵圓孔是胎兒時期心臟的一部分，允許血液在左右心房之間流動，因為胎兒在母體內不需要使用肺部進行氧氣交換。
然而，出生後，隨著肺部的發育，這個孔應該會在6個月內閉合。
如果在這個時間點仍然未閉合，就會被稱為心房中隔缺損（ASD）。

在您的情況中，您提到在6個月的檢查中已經確認卵圓孔閉合，但最近的檢查卻顯示孔徑為0.31公分，這可能是由於幾個原因造成的：
1. 檢查誤差：不同醫生或不同的超音波設備可能會導致測量上的誤差。
超音波檢查的結果可能會受到多種因素影響，包括操作技術、設備的靈敏度等。

2. 生理變化：在某些情況下，卵圓孔可能會在某些時期暫時開放，尤其是在發燒或其他生理狀況下，這可能會導致心臟的血流動態改變，從而影響檢查結果。

3. 心臟結構的變化：隨著孩子的成長，心臟的結構和功能可能會發生變化，這也可能導致孔徑的變化。

關於是否需要進一步處理，通常情況下，如果卵圓孔的大小小於0.3公分且沒有其他心臟結構的問題，醫生會建議定期追蹤，而不需要立即進行手術或其他介入治療。
根據目前的醫學指導，若孔徑小且無其他併發症，通常不會對孩子的健康造成重大影響。

然而，考慮到您提到的孔徑變大，建議您與專業的心臟科醫生進一步討論，可能需要進行定期的心臟超音波檢查，以監測孔徑的變化和心臟的功能。
如果孔徑持續增大或出現其他症狀（如心悸、呼吸困難等），則可能需要考慮進一步的評估或治療。

總之，對於卵圓孔未閉合的情況，定期追蹤是非常重要的，並且應該根據醫生的建議進行相應的檢查和評估。
希望您的孩子健康快樂！