請問?
您好:心臟超音波檢查出卵圓孔閉鎖不全 請問:1.此病症和頭痛有關聯?(頭痛多年且常掛急診,曾至腦神經內科是正常的)2.卵圓孔閉鎖不全和心房中隔缺損有何不同??3.醫師說此病症應不明顯(超音波檢查需腹部受壓或大力咳嗽才有明顯左心房血流至右心房的症狀)但我卻不需壓腹或咳嗽即可見,這算嚴重?4.為何此手術健保不給付?5.此病狀會引發腦中風嗎?機率高嗎?麻煩您 謝謝
222,30~39歲女性,詢問日期:2009/11/01
卜詩筠 醫師回覆-心臟血管專科
1.與頭痛應無關係2.卵圓孔閉鎖不全是原本胚胎時期的相通小孔洞沒有閉合,影響不大3.針對特定狀況,不清楚相關病情,無法評論4.若是心房中隔缺損不論是手術或使用關閉器,事先申請都有給付5.若是血栓從右心通過卵圓孔跑到左心打出去是有可能造成腦中風,不過機率很小,也要看是否合併其他病況才形成血栓。
回覆日期:2009/11/01
彙整補充說明
卵圓孔閉鎖不全(Patent Foramen Ovale, PFO)是指在胎兒發育期間,心臟的卵圓孔未能完全閉合,這是一種相對常見的心臟結構異常。
以下是針對您提出的問題的詳細解答:
1. 卵圓孔閉鎖不全與頭痛的關聯:
卵圓孔閉鎖不全通常與頭痛無直接關聯。
頭痛的原因多樣,可能與緊張、偏頭痛、血管問題等有關。
如果您已經接受過腦神經內科的檢查且結果正常,那麼頭痛的原因可能不在心臟方面。
卵圓孔閉鎖不全在大多數情況下是無症狀的,並不會直接引起頭痛。
2. 卵圓孔閉鎖不全與心房中隔缺損的不同:
卵圓孔閉鎖不全是胎兒期正常的生理結構,通常在出生後幾天至幾個月內自然閉合。
如果在六個月後仍未閉合,則可能被診斷為心房中隔缺損(Atrial Septal Defect, ASD),這是一種結構性心臟缺損,可能會導致心臟功能異常。
簡單來說,卵圓孔閉鎖不全是未閉合的正常生理結構,而心房中隔缺損則是病理性的結構缺損。
3. 超音波檢查結果的嚴重性:
如果醫生表示在特定情況下(如腹部受壓或大力咳嗽)才會顯示明顯的血流,但您在靜態下也能看到,這可能意味著您的卵圓孔閉鎖不全相對較大。
雖然這不一定算是嚴重,但建議您與醫生進一步討論,了解是否需要進一步的檢查或治療。
4. 健保不給付手術的原因:
健保對於卵圓孔閉鎖不全的手術給付通常是基於臨床症狀的嚴重程度和對生活品質的影響。
如果卵圓孔閉鎖不全沒有引起明顯的心臟功能障礙或其他併發症,則可能不符合健保給付的標準。
若有心臟功能異常或其他症狀,則可能需要進一步評估。
5. 卵圓孔閉鎖不全與腦中風的關聯:
雖然卵圓孔閉鎖不全本身不會直接引發腦中風,但在某些情況下,若右心房的血栓通過卵圓孔進入左心房,然後進入全身循環,可能會導致腦中風。
這種情況的發生率相對較低,且通常需要合併其他風險因素(如心臟病、靜脈血栓等)才會增加風險。
因此,若您有其他潛在的中風風險因素,建議與醫生討論。
總結來說,卵圓孔閉鎖不全在大多數情況下是無症狀且不需要治療的,但在特定情況下可能需要進一步的評估和管理。
建議您定期追蹤心臟健康,並與專業醫生保持良好的溝通,以便獲得最佳的醫療建議。
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