心臟超音波檢查出卵圓孔閉鎖不全，有何影響？-心臟血管專科

請問？

您好:心臟超音波檢查出卵圓孔閉鎖不全請問:
1.此病症和頭痛有關聯?(頭痛多年且常掛急診,曾至腦神經內科是正常的)
2.卵圓孔閉鎖不全和心房中隔缺損有何不同??
3.醫師說此病症應不明顯(超音波檢查需腹部受壓或大力咳嗽才有明顯
左心房血流至右心房的症狀)但我卻不需壓腹或咳嗽即可見,這算嚴重?
4.為何此手術健保不給付?
5.此病狀會引發腦中風嗎?機率高嗎?
麻煩您謝謝

222，30~39歲女性，詢問日期：2009/11/01

卜詩筠醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：東元綜合醫院心衰竭中心、心臟血管專科主治醫師

1.與頭痛應無關係
2.卵圓孔閉鎖不全是原本胚胎時期的相通小孔洞沒有閉合,影響不大
3.針對特定狀況,不清楚相關病情,無法評論
4.若是心房中隔缺損不論是手術或使用關閉器,事先申請都有給付
5.若是血栓從右心通過卵圓孔跑到左心打出去是有可能造成腦中風,不過機率很小,也要看是否合併其他病況才形成血栓。

回覆日期：2009/11/01
資料來源：台灣e院 - 請問

彙整補充說明

卵圓孔閉鎖不全（Patent Foramen Ovale, PFO）是指在胎兒發育期間，心臟的卵圓孔未能完全閉合，這是一種相對常見的心臟結構異常。
以下針對您的問題逐一解答：
1. 卵圓孔閉鎖不全與頭痛的關聯：一般來說，卵圓孔閉鎖不全與頭痛並無直接的關聯。
頭痛的原因可能非常多樣，包括緊張性頭痛、偏頭痛、緊急性頭痛等。
如果您長期有頭痛的問題，建議持續與神經內科醫師追蹤，因為這可能與其他因素有關，而不一定是心臟問題所引起。

2. 卵圓孔閉鎖不全與心房中隔缺損的不同：卵圓孔閉鎖不全是胎兒期正常的解剖結構，通常在出生後幾天至幾個月內會自然閉合。
若在出生後六個月仍未閉合，則可能被診斷為心房中隔缺損（Atrial Septal Defect, ASD），這是一種結構性缺損，可能會影響心臟的功能。
卵圓孔閉鎖不全通常不會造成明顯的心臟功能問題，而心房中隔缺損則可能導致心臟擴大、心衰等問題。

3. 檢查結果的嚴重性：如果在超音波檢查中，卵圓孔閉鎖不全的情況在不需施加壓力或咳嗽的情況下就能被觀察到，這可能表示有一定的血流通過，但並不一定代表嚴重。
醫師的評估會考慮到血流的量、是否有其他心臟結構的異常等因素。
建議定期追蹤，並與心臟科醫師討論具體的情況。

4. 手術健保不給付的原因：卵圓孔閉鎖不全的手術通常是針對有明顯症狀或併發症的患者進行，而健保給付的標準通常會依據病情的嚴重程度及是否影響生活品質來決定。
如果沒有明顯的症狀或併發症，健保可能不會給付手術費用。

5. 卵圓孔閉鎖不全引發腦中風的機率：卵圓孔閉鎖不全有可能成為血栓通過的通道，進而引發腦中風，但這種情況相對少見。
研究顯示，PFO患者的中風風險通常較低，尤其是如果沒有其他危險因素（如高血壓、糖尿病、心房顫動等）。
不過，若有合併其他病況，則風險可能會增加。

總結來說，卵圓孔閉鎖不全在大多數情況下不會對健康造成重大影響，許多患者甚至終生無症狀。
建議您定期進行心臟超音波檢查，並與心臟科醫師保持良好的溝通，以便及時了解自己的健康狀況。
若有任何不適或疑慮，應隨時就醫檢查。
希望這些資訊能對您有所幫助！