寶寶卵圓孔未閉合:影響與治療方式-兒科

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六個月寶寶卵圓孔未閉合怎麼辦?


我的寶寶出生時做了心臟超音波,發現卵圓孔未閉合,三個月再做一次,發現有二個小孔,分別為0.3及0.4大小的洞洞,醫生告知要再追蹤,現在已經五個半月了,再回去追蹤時,孔依在,但分別為0.3及0.2了!請問,卵圓孔未閉合算是先生性心臟病嗎?對小寶寶未來會有影響嗎?有治療的方式嗎?



宇媽媽,30~39歲女性,詢問日期:2012/01/30

蕭凱文 醫師回覆-兒科


出生後卵圓孔未閉合隨著時間絕大部分都會自行癒合不會有後遺症的,不用過度擔心,何況妳小朋友的size算小的,也有在縮小了,配合小兒心臟科醫師的追蹤即可。
測量到的缺損大小建議下列的追蹤檢查方式:1)缺損大小在3.0 mm以下(含3.0 mm) 時,建議一歲後可再安排一次心臟超音波檢查,以確定其缺損已完全癒合。
2)缺損大小在3.0 mm以上 5.0 mm 以下 (含5.0 mm) 時,建議六個月到一歲之間再安排一次心臟超音波檢查,以確定其缺損已完全癒合。
3)若缺損在 5.0 mm ~ 8.0 mm 之間時,可在三到六個月後再安排一次心臟超音波追蹤檢查,此時缺損若已完全癒合則不需再做後續追蹤。
若缺損仍在,且其大小已在 5.0 mm 以下(含5.0 mm)時,建議滿一歲後再安排一次心臟超音波檢查,以確定其缺損已完全癒合。
4)若缺損大小在 8.0 mm以上(含8.0 mm)時,則建議應由兒童心臟專科醫師追蹤檢查,並依幼兒的臨床症狀來安排後續的心臟超音波檢查。



回覆日期:2012/01/30

彙整補充說明


卵圓孔未閉合(Persistent Foramen Ovale, PFO)是指在出生後,胎兒期的卵圓孔未能如預期關閉。
這是一種相對常見的情況,尤其是在新生兒中。
根據醫學研究,約有70%至90%的新生兒在出生後的幾個月內會自然閉合卵圓孔,而持續開放的情況則被稱為持續開放性卵圓孔。

首先,卵圓孔未閉合並不算是一種先天性心臟病(Congenital Heart Disease),而是心臟發育過程中的一種正常變異。
對於大多數嬰兒來說,這種情況通常不會造成任何健康問題。
根據您提供的資訊,您的寶寶目前的孔徑分別為0.3公分和0.2公分,這樣的大小在臨床上通常被認為是小的,且有逐漸縮小的趨勢,這是個好現象。

對於卵圓孔未閉合的寶寶,醫生通常會建議定期追蹤檢查,特別是心臟超音波檢查,以確保孔的大小沒有顯著變化,並觀察是否會自然閉合。
根據目前的醫學指導,若孔徑小於3.0毫米(0.3公分),大多數情況下會在一歲之前自行閉合,無需進行任何治療。

至於治療方式,若卵圓孔的大小在3.0毫米以上且持續存在,則可能需要進一步的評估。
若孔徑大於5.0毫米,且伴隨有心臟功能異常或其他症狀,則可能需要考慮介入性治療,如心導管封堵術。
這種手術通常是微創的,風險相對較低,且能有效解決問題。

對於未來的影響,若寶寶的卵圓孔未閉合且沒有其他心臟結構的問題,通常不會對其健康造成長期影響。
大多數持續開放性卵圓孔的患者在生活中不會出現明顯的症狀,且能夠正常成長和發展。
然而,若有其他心臟問題或出現不明原因的昏厥、呼吸困難等症狀,則應立即就醫進行評估。

總之,卵圓孔未閉合在大多數情況下是良性的,並且隨著時間的推移,許多寶寶會自然閉合。
定期的醫療追蹤是非常重要的,這樣可以及時發現任何變化並進行必要的處理。
若有任何疑慮或問題,建議與小兒心臟科醫師保持密切聯繫,並遵循醫生的建議進行檢查和追蹤。
希望您的寶寶健康快樂!

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