左手尺神經麻痺:治療選項及預後探討-神經內科

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有關尺神經麻痺治療問題?


請教醫師:左手第四指與小指和手掌外側麻痺了約半個多月,活動還是靈活,但就是麻痺不舒服.有看過醫師開了類固醇,但不敢吃.是否非吃藥不可?會自然痊癒嗎?



貓媽,30~39歲女性,詢問日期:2010/02/04

林子敬 醫師回覆-神經內科


左手第四指與小指和手掌外側麻痺的症狀為尺神經受損的表現,長期嚴重損傷時更會引起掌內肌萎縮.其病因可能為手肘壓迫或是頸椎神經病變,須做神經傳導檢查以及肌電圖檢查判斷.治療藥物若有類固醇也是以短期服用為主,較不會有後遺症或副作用.其他治療方式有復健治療或是外科手術治療,由檢查結果決定.



回覆日期:2010/02/04

彙整補充說明


左手尺神經麻痺的情況,通常是由於尺神經受到壓迫或損傷所引起的,這種情況在日常生活中並不少見。
根據您的描述,您已經出現了約半個多月的麻痺感,主要影響到左手的第四指和小指,以及手掌外側。
雖然活動仍然靈活,但麻痺的不適感可能會影響到生活品質。

首先,尺神經麻痺的病因可能包括長時間的姿勢不當(例如手肘長時間壓迫)、外傷、或是某些疾病(如糖尿病、腫瘤等)導致的神經壓迫。
您提到的類固醇藥物,通常是用來減輕炎症和腫脹,幫助神經恢復功能的。
若您對類固醇有顧慮,可以與醫師討論其他的治療選項。

在治療方面,除了藥物治療,還有其他的選擇。
物理治療(復健)是非常重要的,可以幫助改善血液循環、減少神經壓迫,並增強手部的力量和靈活性。
物理治療師可能會使用熱敷、電療、牽引等方法來促進恢復。
此外,保持良好的姿勢,避免長時間壓迫手肘或手腕,也是非常重要的。

至於是否會自然痊癒,這取決於麻痺的原因和嚴重程度。
若是輕微的壓迫,通常在幾週內會有改善,但若是長期壓迫或神經損傷,則可能需要更長的時間來恢復,甚至可能需要手術介入。
若症狀持續不改善,建議您定期追蹤醫師的建議,進行必要的檢查,如神經傳導檢查或肌電圖,以評估神經的狀況。

在此情況下,若您對類固醇有顧慮,可以考慮以下幾個選項:
1. 物理治療:尋求專業的物理治療師進行評估和治療,透過適當的運動和療法來促進神經的恢復。

2. 非類固醇抗炎藥物:如有需要,可以考慮使用非類固醇的抗炎藥物(NSAIDs),這類藥物可以幫助減輕疼痛和炎症。

3. 維生素補充:維生素B群對神經的健康非常重要,適當的補充可能有助於神經的修復。

4. 生活方式調整:避免長時間的壓迫姿勢,並定期進行手部的伸展運動,這樣可以減少對尺神經的壓迫。

總之,尺神經麻痺的治療需要根據具體情況來制定,建議您與醫師保持良好的溝通,並根據醫師的建議進行適當的治療和追蹤。
希望您能早日恢復健康!

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