治療尺神經受損引起的手麻木及風險方法-神經內科

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= 手麻木?


已做神經傳導檢查手肘因拉緊造成尺神經受損後兩指麻木該怎麼治療?治療風險?



麻木,30~39歲男性,詢問日期:2016/01/02

高春得 醫師回覆-神經內科


一開始先保守治療,口服藥物與肘部神經避免再壓迫或拉扯,如果繼續惡化,就要接受開刀治療。
開刀的風險建議請教神經外科醫師專業的意見。



回覆日期:2016/01/02

彙整補充說明


尺神經受損引起的手麻木,特別是小指和無名指的麻木,通常是由於尺神經在肘部或手腕的壓迫或拉扯所造成的。
這種情況在臨床上相對常見,尤其是在長時間維持不良姿勢或進行重複性動作的情況下。
根據您的描述,您已經進行了神經傳導檢查,這是評估尺神經功能的重要步驟。


治療方法
1. 保守治療:
- 休息與姿勢調整:避免手肘和手腕的過度壓迫,調整工作環境以減少對尺神經的壓迫。

- 物理治療:包括熱敷、電療、超音波治療等,這些方法可以幫助減輕疼痛和促進血液循環。

- 藥物治療:非類固醇消炎藥(NSAIDs)可以用來減輕炎症和疼痛。
如果症狀較為嚴重,醫師可能會考慮短期使用類固醇來減少神經的腫脹。

2. 手術治療:
- 如果保守治療無效,且症狀持續惡化,可能需要考慮手術。
手術的目的是釋放被壓迫的神經,通常在肘部或手腕進行神經減壓手術。
手術的風險相對較低,但仍然存在感染、出血、神經損傷等潛在風險。


治療風險
- 保守治療風險:如果長期依賴保守治療而不進行必要的手術,可能會導致神經損傷的持續惡化,最終可能導致永久性麻痺或肌肉萎縮。

- 手術風險:儘管手術風險相對較低,但仍需考慮到術後可能出現的併發症,如感染、出血、神經損傷或術後疼痛等。
此外,手術後的恢復期也需要時間,並且可能需要進一步的物理治療來促進功能恢復。


預後
尺神經的預後通常取決於損傷的嚴重程度及治療的及時性。
若能在早期進行適當的治療,許多患者可以完全恢復正常功能。
然而,如果神經受損時間過長,則可能會導致不可逆的損傷,影響手部的功能。


總結
建議您與專業的神經外科醫師進一步討論您的情況,並根據檢查結果制定最適合的治療計畫。
保持良好的生活習慣,避免不良姿勢,並定期進行復健,這些都是促進恢復的重要因素。
希望您能早日康復!

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