右腕感覺神經受損原因不明,治療進展緩慢-神經內科

分享到:

影響神經復原的原因或病因?


右手腕感覺神經受損,經奇美醫師診斷出傳導速度約為左手的三分之一,可能是前年12月底車禍傷到手腕的後遺症,去年到現在經過多位醫生診斷的結果有手腕三腳軟骨有個小洞(醫生說洞很小不需手術),手腕處尺骨與橈骨不夠密合,感覺神經速度約為左手的三分之一,現在小指及手掌尺側依舊會麻(輕微),目前尚可做粗活以外的工作,日常生活影響不大,提重物沒有影響,但是端或捧重物會略感不適,撐地會痛(輕微).奇美和安南醫院大多數皆為電療和蠟療及超音波之類的療程,也有在新樓及安南醫院針灸過,長期服用維生素B群也沒啥效果,目前往糖尿病及尿毒症的方面追蹤(個人想法),血糖指數=95(參考值上限),三酸甘油脂=177(比參考值高一點點),總膽固醇=195,尿酸也接近參考值上限,過年時常有尿意,想尿卻無尿或量少,另位頸椎4.5節曾經輕微退化且復健過.我想知道末梢神經炎難以恢復的原因,又或者有哪些疾病會造成感覺神經的復原遲緩,麻煩醫生為我解答或建議,謝謝.



小陳,30~39歲男性,詢問日期:2014/04/06

黃英哲 醫師回覆-神經內科


依所述, 雖不知神經傳導及肌電圖結果為何, 但聽起來像尺骨神經的問題, 若是如您猜測與外傷相關, 那麼不恢復的原因不是該傷害已引起不可逆的結果(或可恢復的已恢復), 就是還有未曾找到的結構的問題(如血腫沒消反成壓迫, 或骨關節骨刺...等等), 身上排除了有頸椎問題, 血糖過高, 甚至血脂肪問題, 接下來只能一邊繼續做復健, 藥物輔助, 再努力找找有沒有結構上可處理(或開刀)的問題, 這可能需要您的神經科及骨科醫師一起幫忙了!



回覆日期:2014/04/06

彙整補充說明


根據您所描述的情況,右腕的感覺神經受損可能與您前年12月底的車禍有關。
神經傳導速度的減慢,尤其是右手腕的感覺神經速度僅為左手的三分之一,顯示出神經可能受到壓迫或損傷。
您提到的手腕三腳軟骨的小洞雖然醫生認為不需要手術,但這可能仍然影響到周圍的結構,進而影響神經的功能。

末梢神經炎的恢復速度緩慢,可能有幾個原因。
首先,神經的再生過程本身就相當緩慢,尤其是當神經受到嚴重損傷時,可能需要數月甚至數年的時間才能完全恢復。
其次,若有持續的壓迫或損傷,神經的恢復將會受到影響。
您提到的尺骨與橈骨不夠密合,可能導致神經受到持續的壓迫,這樣的情況會進一步延緩神經的恢復。

此外,您提到的血糖、三酸甘油脂和尿酸的指數接近或超過參考值上限,這些代謝性疾病也可能影響神經的健康。
高血糖會導致糖尿病神經病變,這是一種常見的神經損傷形式,會影響到末梢神經的功能。
若您有糖尿病的潛在風險,建議定期檢查血糖並控制飲食,以降低對神經的損害。

在治療方面,您目前接受的電療、蠟療和超音波療法都是常見的物理治療方法,這些方法可以幫助減輕疼痛和促進血液循環,但對於神經的再生效果可能有限。
針灸也有助於改善血液循環和緩解疼痛,但效果因人而異。
長期服用維生素B群對於神經的修復有一定的幫助,因為維生素B群對神經的健康至關重要,但如果效果不明顯,建議與醫生討論是否需要調整劑量或改變補充方式。

最後,針對您提到的尿意問題,這可能與神經受損有關,因為神經系統對於膀胱的控制也受到影響。
建議您向泌尿科醫師諮詢,進一步檢查是否有其他潛在的問題。

總結來說,末梢神經炎的恢復緩慢可能與多種因素有關,包括神經損傷的程度、持續的壓迫、代謝性疾病等。
建議您持續進行復健治療,並定期檢查相關的健康指標,必要時尋求專科醫師的意見,以便制定更合適的治療計畫。
希望您能早日康復!

類似症狀問題與醫師回覆

左手手腕韌帶與神經受傷後的症狀與治療?

你好,五月份遭硬物刺傷,內傷及韌帶、神經,左手腕韌帶撕裂(未全斷)神經也有損傷!已接受手術與縫合,現已快三個月,有時會疼痛,摸到傷口處會有麻麻的感覺,不知道是什麼原因, 目前狀態, 提重物不會疼痛,向上彎曲時不能太用力,就時不時莫名疼痛.....


蘇弘慈 醫師回覆-復健科
你好:外傷可能導致周邊神經損傷輕則造成肢體麻木、感覺異常,重則導致肢體癱瘓、功能喪失,正確的診斷和及時的醫療處置可以減輕神經的壓迫及損傷,也可避免不必要的手術。可求診醫師可幫您進行檢查並根據其結果來決定治療方式,包括:藥物、電刺激及運動治療...

左手手腕韌帶與神經受傷後的症狀與治療-點我查看詳細內容


治療手腕麻木:神經外科手術與神經傳導檢查?

104.5.13橈骨頭粉碎骨折˙104.12.3.麻醉放鬆後發覺手會麻˙1.4做神經傳導˙1.6做尺神經放鬆˙2.15追蹤神經傳導˙神內醫師說2次神經反應差不多受損不嚴重˙現在還會赤麻24&沒扳手沒那麼麻越扳越麻˙請問那出問題該怎治...


張峻瑋 醫師回覆-神經外科
無詳細病史,X光及檢查報告,無法回答

治療手腕麻木:神經外科手術與神經傳導檢查-點我查看詳細內容


手腕神經受損,可行顯微手術治療嗎??

不好意思,我想問一下家人的手腕被鐵片割到,醫生說有一條神經只剩一點點,後面帶他去診所換藥時,診所的醫生有說到顯微鏡手術,不知道他還能做嗎?他是7/13發生的.....或者是補充什麼會讓他神經修復有幫助。


賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:應該帶你家人去醫院 看診神經外科醫師 方能評估受損程度與是否須要顯微手術喔祝福你神經外科醫師 賴肇康

手腕神經受損,可行顯微手術治療嗎?-點我查看詳細內容


手腕隧道症候群與多處神經受損的復健治療選擇?

陳醫師您好:本人罹患「手腕隧道症候群」曾在長庚醫院看診除手腕正中神經受傷外,本人也懷疑有其他神經受損(因為出現了其他症狀)由於長庚院區排隊等候肌電圖、神經傳導的天數過於冗長,所以轉至台北醫學大學附設醫院看診。(看診的醫師為北醫復健科主任 陳...


陳威達 醫師回覆-復健科
你的情形可在本院做復健,但肌電圖、神經傳導的檢查報告請帶過來.

手腕隧道症候群與多處神經受損的復健治療選擇-點我查看詳細內容


手腕抬不起來:肱骨骨折後神經受損??

醫師您好!我在11/18號因車禍住進署新醫院肱骨骨折25號開刀完畢目前已護具固定但是開刀完之後手腕依然沒辦法抬起來手指也無法張開 但手指還能動目前大拇指有刺刺麻麻的感覺還有前臂下方靠關節的地方腫腫的(不是靠手腕關節)雖然骨科醫師有幫我掛神經...


葉伯壽 醫師回覆-神經內科
你好:可能是神經壓迫,應從速神經檢查及復健2.約什麼時候門診?不要太晚,如遇額滿,週三上午可至門診找我加掛。

手腕抬不起來:肱骨骨折後神經受損?-點我查看詳細內容


相關常見問題