如何治療因壓力和環境因素引起的頭痛？-精神科

頭痛？

游醫師，你好：
我有長期的頭痛問題，容我詳述如下，煩請告知該如何治療。
發生狀況：１、心中有壓力，失眠時（但機率不高）
２、處在空調不佳的場所，如電影院、地下鐵、或
乘座公車上（機率非常高）
症狀情形：１、頭部始發熱，即而全身不舒服，接著冒汗、有
嘔吐的強烈感。
２、症狀常常持續四至五小時才會有所改善。
曾試過改善的方法：
１、服用普拿疼二顆，才有較和緩的現象，但仍需
四、五小時才真正不痛。
２、洗熱水澡或喝熱開水，反加更疼痛。
近來有朋友告知，會誘發我頭痛的因素應是類似暈車狀，
進而見意我下回改服暈車藥試看看，但我想借重游醫師的專業
，請提供我如何治療或改善這種頭痛的擾人問題，謝謝！　

CHAN，30~39歲男性，詢問日期：2002/01/21

游舜杰醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部玉里醫院兒童青少年精神科主任

Chan 您好
由您所述的頭痛問題,確實帶給您不小的困擾. 其實,最常見的頭痛是緊張性頭痛，大約占所有頭痛的百分之九十。似乎沒特別原因, 但一般這種頭痛會因壓力而加重，多半與長期壓抑、焦躁或憂鬱等精神狀態有關係。您的頭痛症狀比較像這種張力性頭痛. 在治療上以肌肉放鬆法，冷或熱敷或者合併規律的運動,配合適當的藥物治療如抗焦慮的藥物或是加上抗憂鬱劑或心理治療都很有幫助。當然頭痛還有少數其他的原因最好能與醫師見面做個基本的檢查以排除其他原因。現在就學習放鬆自己吧. 祝平安.
游醫師

回覆日期：2002/01/21
資料來源：台灣e院 - 頭痛

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您的頭痛似乎與壓力和環境因素有關，這可能是緊張性頭痛或是環境誘發的偏頭痛。
這類頭痛通常會因為心理壓力、環境變化（如空調不佳）或生理因素（如失眠）而加重。
以下是一些可能的治療和改善方法，供您參考：

1. 生活方式的調整
- 規律作息：保持固定的作息時間，確保充足的睡眠，避免熬夜，這對於減少頭痛的發作頻率非常重要。

- 壓力管理：學習一些壓力管理技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些方法可以幫助您放鬆心情，減少緊張感。

- 運動：定期進行適度的運動，如散步、游泳或騎自行車，可以促進血液循環，減少頭痛的發作。

2. 環境調整
- 改善工作環境：如果您經常在空調不佳的環境中工作，建議您尋找更舒適的工作場所，或是使用個人風扇來改善空氣流通。

- 避免刺激因素：注意避免可能誘發頭痛的因素，如強光、噪音或某些氣味，這些都可能加重您的症狀。

3. 藥物治療
- 止痛藥：您提到使用普拿疼（對乙醯氨基酚）來緩解頭痛，這是常見的止痛藥物。
如果效果不佳，建議您與醫師討論其他止痛藥的選擇，如布洛芬或其他非類固醇抗炎藥（NSAIDs）。

- 抗焦慮藥物：如果您的頭痛與焦慮有關，醫師可能會建議使用抗焦慮藥物來幫助緩解壓力。

- 預防性藥物：如果頭痛頻繁且影響生活，醫師可能會考慮開立預防性藥物，如某些抗憂鬱劑或抗癲癇藥物，這些藥物可以幫助減少頭痛的發作頻率。

4. 物理治療
- 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估，可能會建議進行頸部和肩部的肌肉放鬆治療，這對於緩解因肌肉緊張引起的頭痛非常有效。

- 按摩：定期進行頭部、頸部或肩部的按摩，可以幫助放鬆緊繃的肌肉，減少頭痛的發作。

5. 尋求專業醫療協助
- 神經內科就診：如果您的頭痛持續不改善，建議您尋求神經內科醫師的專業評估，進行必要的檢查以排除其他潛在的健康問題，如偏頭痛或其他神經系統疾病。

6. 自我監測
- 記錄頭痛日誌：記錄頭痛的發作時間、持續時間、強度以及可能的誘因，這樣可以幫助您和醫師更好地了解頭痛的模式，進而制定更有效的治療計畫。

總之，壓力和環境因素引起的頭痛是可以透過多種方法進行改善的。
建議您從生活方式的調整開始，並在必要時尋求專業醫療的協助。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！