骨科問題：脊椎中間空了，需要開刀嗎？-骨科

脊椎部份？

施醫生您好 :
我媽媽今年75歲在台北醫院照過核磁共振.照過X光片.台北醫院的醫生告知我說我媽媽的脊椎４、５節中間空了我不知道是不是軟骨他只告知我中間原本該有的東西沒有了.台北醫院醫生跟我說需要開刀裝人工的一個東西跟釘子.不過他告知我裝那個人工要需自費.我媽媽神經沒壓迫到.一定只能開刀嗎?
我比較擔心的事媽媽年紀大了開這個刀對他負擔會大嗎?
還有媽媽有糖尿病.腎臟有用過結石.現在腎臟內還有結石.心臟不是很好.開刀傷口的癒合有影響嗎?
開完刀恢復期大約要多久呢?
大約需要住幾天醫院呢?
還有費用大約要多少呢?
開刀有可以補助的辦法嗎?我家的經濟不是很好開刀費用對我來說是很大的負擔可是如果只有開刀的辦法我會希望給媽媽開刀
以上問題盼施醫師的回答,感謝

小鳳，30~39歲女性，詢問日期：2010/03/15

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

如果沒有痛得很厲害是不須要手術的。
有神經症狀而且脊椎有不穩定現象才須要使用骨釘固定。

骨釘健保手術須事前申請，可以不用自費。
開刀一定有風險，合併的疾病越多風險就越高。

手術後的恢復期大約兩三個月。住院約一星期左右。

費用使用健保即可，只須負擔部分負單，通常費用不高。

手術不是脊椎疾病唯一的治療方法，多問幾位專家你就會了解，也可以選擇最合適的治療方法。

回覆日期：2010/03/15
資料來源：台灣e院 - 脊椎部份

彙整補充說明

針對您提到的問題，首先，脊椎中間「空了」的情況，可能是由於椎間盤退化或其他原因導致的。
這種情況下，醫生建議手術的原因通常是為了恢復脊椎的穩定性，並減少未來可能出現的疼痛或神經壓迫的風險。
由於您母親的年齡和健康狀況（如糖尿病、腎臟結石及心臟問題），手術的風險確實會增加，因此在決定是否手術之前，應該仔細考慮。

首先，您提到的「神經沒壓迫到」這一點非常重要。
如果目前沒有神經壓迫的症狀，且疼痛也不嚴重，則可以考慮保守治療，如物理治療、藥物治療等，這樣可以減少手術帶來的風險和恢復期的負擔。
手術並不是唯一的選擇，尤其是在沒有明顯神經症狀的情況下。

關於手術的風險，年長患者在手術後的癒合能力通常較差，糖尿病患者的傷口癒合也可能受到影響。
手術後的恢復期通常需要幾週到幾個月不等，具體時間取決於手術的複雜程度及個人的健康狀況。
住院時間一般在一週左右，但這也會因人而異。

至於費用方面，若手術是健保給付的項目，您可能只需負擔部分自費的費用。
建議您向醫院的社會工作部門詢問是否有相關的補助或經濟援助方案，這樣可以減輕您的經濟負擔。

最後，建議您尋求第二意見，與其他專科醫生進行詳細討論，了解所有可能的治療選擇，並根據您母親的具體情況做出最合適的決定。
醫療決策應該是多方面考量的結果，尤其是在涉及高風險手術的情況下。
希望這些建議能幫助您和您的母親做出明智的選擇，祝福您母親早日康復。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -