骨科問題:脊椎中間空了,需要開刀嗎?-骨科

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脊椎部份?


施醫生您好 :我媽媽今年75歲 在台北醫院照過核磁共振.照過X光片.台北醫院的醫生告知我說我媽媽的脊椎4、5節中間空了我不知道是不是軟骨他只告知我中間原本該有的東西沒有了.台北醫院醫生跟我說需要開刀裝人工的一個東西跟釘子.不過他告知我裝那個人工要需自費.我媽媽神經沒壓迫到.一定只能開刀嗎?我比較擔心的事媽媽年紀大了開這個刀對他負擔會大嗎?還有媽媽有糖尿病.腎臟有用過結石.現在腎臟內還有結石.心臟不是很好.開刀傷口的癒合有影響嗎?開完刀恢復期大約要多久呢?大約需要住幾天醫院呢?還有費用大約要多少呢?開刀有可以補助的辦法嗎?我家的經濟不是很好開刀費用對我來說是很大的負擔可是如果只有開刀的辦法我會希望給媽媽開刀以上問題盼施醫師的回答,感謝


小鳳,30~39歲女性,詢問日期:2010/03/15

施國正 醫師回覆-骨科


如果沒有痛得很厲害是不須要手術的。
有神經症狀而且脊椎有不穩定現象才須要使用骨釘固定。
骨釘健保手術須事前申請,可以不用自費。
開刀一定有風險,合併的疾病越多風險就越高。
手術後的恢復期大約兩三個月。
住院約一星期左右。
費用使用健保即可,只須負擔部分負單,通常費用不高。
手術不是脊椎疾病唯一的治療方法,多問幾位專家你就會了解,也可以選擇最合適的治療方法。


回覆日期:2010/03/15

彙整補充說明


針對您媽媽的情況,首先要了解脊椎中間「空了」的情況,這可能是由於椎間盤退化、骨質疏鬆或其他病理變化所導致的。
醫生提到需要開刀裝置人工材料和釘子,這通常是針對脊椎不穩定或有疼痛、功能障礙的情況。
由於您提到媽媽的神經沒有受到壓迫,這意味著目前的情況可能不急迫,但仍需根據具體的影像學檢查結果和臨床症狀來評估是否需要手術。

年齡和合併症(如糖尿病、腎臟結石、心臟問題)確實會增加手術的風險。
年長患者在手術後的恢復期可能會較長,且傷口癒合的能力也可能受到影響。
糖尿病患者在手術後的傷口癒合上,通常需要特別注意,因為血糖控制不佳可能會導致傷口癒合不良或感染的風險增加。

關於手術的恢復期,通常需要2到3個月的時間來完全恢復,住院時間大約在一週左右,具體情況會依據手術的複雜程度和患者的身體狀況而有所不同。
至於費用方面,若手術符合健保給付的條件,則可以減輕經濟負擔。
建議您向醫院的健保部門詢問是否可以申請健保給付,並了解自費部分的具體金額。

在考慮手術之前,建議您可以尋求第二意見,諮詢其他專科醫生的看法,尤其是針對保守治療的選擇,例如物理治療、藥物治療等,這些方法可能會在不需要手術的情況下改善症狀。

最後,手術並不是唯一的解決方案,尤其是在沒有神經壓迫的情況下,保守治療可能會是更安全且有效的選擇。
希望這些資訊能幫助您做出最適合您媽媽的決定,並祝福她早日康復。

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