高齡患者進行心臟繞道手術的風險與後遺症評估-外科

心臟繞道手術？

請問一下
我父親年紀已經71歲
之前有做過心導管手術及支架手術
但醫院醫生說我父親原本冠動脈導管及支架已經無法使用
請問做此手術的危險性如何?
會有什麼後遺症?
到什麼樣的醫院是比較權威?

kevin，30~39歲男性，詢問日期：2010/04/03

侯守賢醫師回覆-外科

醫事人員經歷：東元綜合醫院心臟外科主治醫師

影響心臟繞道手術(CABG)的危險性的因素有(高)年齡、心臟機能不佳、其他身體的病變(如高血壓.糖尿病、高血脂、免疫機能障礙..等)以有否前次心臟手術等,一般而言，手術後(住院中)死亡率約3%,危險因素多著死亡率會增加，術後可能併發症(後遺症)機率為5~25%包括心臟衰竭,心律不整,肺炎.呼吸衰竭,傷口感染.疼痛.菌(敗)血症..等,不同的併發症各有其危險性。可能也會增加住院的時間
台灣會做這種手術的醫院很多,如醫學中心.大部分的區域醫院(如本院)皆可執行。但不管到那一家權威醫院,這種手術都有一定的危險性,即使醫師沒有主動告知

回覆日期：2010/04/03
資料來源：台灣e院 - 心臟繞道手術

彙整補充說明

高齡患者進行心臟繞道手術（CABG）確實需要謹慎評估，尤其是您父親已經71歲，且有過心導管及支架手術的病史。
年齡本身就是一個重要的風險因素，因為隨著年齡增長，心臟的功能可能會逐漸下降，並且合併其他慢性疾病（如高血壓、糖尿病、高血脂等）會進一步增加手術的風險。

根據目前的醫學知識，心臟繞道手術的風險主要包括以下幾個方面：
1. 手術風險：高齡患者的手術死亡率約為3%，但如果有其他合併症，這個數字可能會上升。
手術後的併發症包括心臟衰竭、心律不整、肺炎、呼吸衰竭、傷口感染等，這些併發症的發生率約在5%到25%之間。

2. 後遺症：術後可能出現的後遺症包括持續的心臟功能不全、心律不整、記憶力下降（特別是老年患者），以及長期的疼痛或不適感。
這些後遺症可能會影響患者的生活品質。

3. 康復過程：手術後的康復過程對於高齡患者來說尤為重要，通常需要較長的住院時間和後續的康復治療。
患者需要在醫療團隊的指導下進行適當的運動和飲食調整，以促進恢復。

至於選擇醫院，建議您尋找具備心臟外科專科的醫學中心或大型醫院，這些醫院通常擁有更豐富的經驗和資源來處理高風險的心臟手術。
台灣的醫學中心如台大醫院、榮總醫院、長庚醫院等，都是相對權威的選擇。

在決定是否進行手術之前，建議您與心臟外科醫師進行詳細的討論，了解手術的必要性、風險、預期效果以及術後的生活安排。
醫師會根據您父親的具體健康狀況，提供更具體的建議和評估。

最後，無論選擇何種治療方案，持續的醫療監測和健康管理都是非常重要的，特別是對於高齡患者來說，定期的健康檢查和適當的生活方式調整能夠有效降低心血管疾病的風險。
希望您的父親能夠得到最合適的治療，並早日康復。