胃食道逆流：Omelon與Ranitidine的治療方案-肝膽腸胃科

胃食道逆流用藥 Omelon 與 Ranitidine？

您好:
我經就醫胃鏡檢查後..報告是胃部破皮以及NERD(非糜爛型逆流症)..個人對Nexium有比較嚴重的脹氣...所以換吃Omelon(20mg).....但是感覺壓不住胃酸

想請問我現在每天清晨先吃一顆Omelon(PPI)..之後10點及16點吃Ranitidine(H2RA)各一顆這樣可以嗎?

謝謝

P.S:我查看"台灣醫界"2009 Vol.52,NO1有提到國外還有一天吃PPI二次甚至搭配H2RA一併治療的情況..只是台灣健保制度不與許

Michael，40~49歲男性，詢問日期：2010/04/06

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

您好
嚴重的食道逆流、藥物治療方面，有氫離子幫浦阻斷劑PPI一天一次，效果不好可加量一天二次，H2離子桔抗劑本為一天二次，可加劑量一天二次，也有文獻早上吃PPI，晚上吃H2離子桔抗劑長效型。
逆流性食道炎，除了藥物，還要注意飲食習慣及作息，門診追蹤。

祝健康
衛生署桃園醫院林明慧醫師

回覆日期：2010/04/06
資料來源：台灣e院 - 胃食道逆流用藥 Omelon 與 Ranitidine

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解胃食道逆流（GERD）及其治療方案。
您提到的Omelon（Omeprazole）是一種質子幫浦抑制劑（PPI），主要用於減少胃酸的分泌，對於治療胃食道逆流及胃部破皮等症狀有良好的效果。
而Ranitidine則是H2受體拮抗劑（H2RA），也能有效減少胃酸的分泌，通常用於輕度的胃食道逆流或作為輔助治療。

根據您的情況，您目前的治療方案是早上服用Omelon 20mg，然後在10點及16點各服用Ranitidine一顆。
這樣的方案在某些情況下是可行的，特別是當單一的PPI無法完全控制症狀時，搭配H2RA可以進一步減少胃酸的分泌，從而緩解不適感。

不過，您提到對Nexium（Esomeprazole）有嚴重的脹氣反應，這在某些患者中是常見的副作用。
Omelon作為另一種PPI，可能會有不同的副作用，但如果您仍然感到胃酸無法控制，建議您與醫師討論是否需要調整劑量或改用其他藥物。

在國外的確有文獻提到PPI可以一天服用兩次，並搭配H2RA進行治療，但在台灣的健保制度下，這樣的用藥方案可能會受到限制。
因此，您在使用藥物時，應遵循醫師的指示，並定期回診以評估治療效果。

除了藥物治療，生活方式的調整也是非常重要的。
建議您注意以下幾點：
1. 飲食習慣：避免辛辣、油炸、酸性食物及咖啡等刺激性食物，這些都可能加重胃食道逆流的症狀。

2. 進食方式：避免吃得過快或過飽，建議少量多餐，並在餐後避免立即躺下。

3. 睡眠姿勢：睡覺時可以將頭部抬高，這樣有助於減少胃酸逆流的機會。

4. 體重管理：如果有過重的情況，減重也能有效改善症狀。

最後，若您在服用Omelon和Ranitidine後仍感到不適，或是症狀持續加重，建議您儘快回診，醫師可能會考慮進一步的檢查或調整治療方案。
希望這些建議能幫助您改善症狀，祝您早日康復！