胃食道逆流:Omelon與Ranitidine的治療方案-肝膽腸胃科

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胃食道逆流用藥 Omelon 與 Ranitidine?


您好:我經就醫胃鏡檢查後..報告是胃部破皮以及NERD(非糜爛型逆流症)..個人對Nexium有比較嚴重的脹氣...所以換吃Omelon(20mg).....但是感覺壓不住胃酸想請問我現在每天清晨先吃一顆Omelon(PPI)..之後10點及16點吃Ranitidine(H2RA)各一顆這樣可以嗎?謝謝P.S:我查看"台灣醫界"2009 Vol.52,NO1有提到國外還有一天吃PPI二次甚至搭配H2RA一併治療的情況..只是台灣健保制度不與許



Michael,40~49歲男性,詢問日期:2010/04/06

林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好嚴重的食道逆流、藥物治療方面,有氫離子幫浦阻斷劑PPI一天一次,效果不好可加量一天二次,H2離子桔抗劑本為一天二次,可加劑量一天二次,也有文獻早上吃PPI,晚上吃H2離子桔抗劑長效型。
逆流性食道炎,除了藥物,還要注意飲食習慣及作息,門診追蹤。
祝健康衛生署桃園醫院 林明慧醫師



回覆日期:2010/04/06

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要了解胃食道逆流(GERD)及其治療方案的基本概念。
胃食道逆流是一種常見的消化系統疾病,主要是由於胃酸或胃內容物反流至食道,導致不適症狀,如胸痛、灼熱感、嗳氣等。
您提到的NERD(非糜爛型逆流症)是指在胃鏡檢查中未發現食道黏膜的明顯損傷,但仍有逆流症狀。

您目前的治療方案是使用Omelon(Omeprazole)和Ranitidine。
Omelon是一種質子泵抑制劑(PPI),能有效減少胃酸的分泌,通常用於治療GERD及胃潰瘍等病症。
Ranitidine則是一種H2受體拮抗劑,通過抑制胃酸的分泌來減輕症狀。
這兩種藥物的聯合使用在某些情況下是可行的,特別是當單一藥物無法有效控制症狀時。

根據您的描述,您早上服用Omelon,並在10點和16點各服用Ranitidine,這樣的方案在某些情況下是可以的。
研究顯示,PPI和H2RA的聯合使用可以增強抗酸效果,特別是在症狀較為嚴重的患者中。
然而,您需要注意的是,這樣的用藥方案應該在醫生的指導下進行,因為過量使用或不當使用可能會導致副作用或其他健康問題。

關於您提到的脹氣問題,這是PPI常見的副作用之一。
若Omelon的劑量無法控制症狀,您可以考慮與醫生討論調整劑量或更換其他藥物。
若您對Nexium的反應不佳,可能是因為個體差異,對不同的PPI或H2RA的反應也會有所不同。

此外,除了藥物治療,生活方式的調整也是非常重要的。
建議您注意飲食習慣,避免辛辣、油膩及酸性食物,並且在睡前幾小時內避免進食,以減少胃酸逆流的機會。
保持健康的體重、避免過度壓力及規律的作息也有助於改善症狀。

最後,若您的症狀持續不改善,建議定期回診並與醫生討論進一步的檢查或治療方案,必要時可能需要進行胃鏡檢查以評估食道的狀況。

希望以上資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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