胃食道逆流如何有效控制？-肝膽腸胃科

胃食道逆流不知道怎麼樣控制？

三年前，發現我有胃食道逆流的問題，都是胸口有灼熱感往頸部，
也照過胃鏡，拿了百抑潰，吃了有改善，
但是這三年來反反覆覆（每一次都是胸口有灼熱感往頸部，胃部都沒有任何不舒服），
幾乎快一年照一次胃鏡，醫生都沒有特別說有什麼問題，
就拿百抑潰吃，前一個月才去看醫生，醫生不建議照胃鏡，說之前照也沒有任何特別的問題，
也自費拿了一星期的藥吃狀況有改善，但是感冒後，
胃食道逆流胸口灼熱感的情形又出現了，
去藥局問藥師，藥師他拿了一個胃全（南光），是說一天吃一顆，但是也可以吃兩顆，
比百抑潰好，不知道是不是真的，吃了兩天，都只有吃一顆，感覺灼熱感還是在，
藥師說再不舒服可以用胃孔加強，
一般藥要吃多少才會感覺胸口不會有灼熱感呢？
百抑潰跟胃全，哪種比較好呢？對我的症狀來說？

然後我自己很注意飲食了，甜食、油炸、飲料，都沒有吃，
晚餐都只有吃水果，睡前三小時都沒有進食，還是會一直反覆發生，
都不知道要怎麼做，才不會復發，
不知道醫生有更好的建議嗎？
一直很困擾，麻煩醫生解答一下。

黃小姐，30~39歲女性，詢問日期：2019/03/14

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

Hi：

您好，

百抑潰膜衣錠Rabeprazole及胃全膠囊（南光）Lansoprazole皆為質子幫浦(H+,K+-ATPase)抑制劑可抑制胃酸分泌，治療消化性潰瘍及胃食道逆流。胃食道逆流症除了藥物治療，還需注意生活習慣如儘量避免引起胃酸食物如咖啡、巧克力、高油脂食物，碳酸飲料等食物，不要吃太快，不要吃太飽，不要太晩吃，才不會反覆發生。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
腸胃科主治醫師　林明慧敬復

回覆日期：2019/03/14
資料來源：台灣e院 - 胃食道逆流不知道怎麼樣控制

彙整補充說明

胃食道逆流（Gastroesophageal Reflux Disease, GERD）是一種常見的消化系統疾病，主要是由於胃酸逆流至食道，造成胸口灼熱感、喉嚨不適等症狀。
根據您的描述，您已經經歷了三年的反覆發作，並且在醫療上也接受了多次檢查與治療，但仍然無法完全控制症狀，這確實令人困擾。

首先，藥物治療是控制胃食道逆流的重要手段。
您提到的「百抑潰」（通常是指質子泵抑制劑，PPI）和「胃全」（可能是指其他類型的抗酸劑或胃藥）都是常用的藥物。
這些藥物的作用機制不同，PPI能有效減少胃酸的分泌，而其他抗酸劑則是中和已經存在的胃酸。
對於您的症狀，若PPI能有效改善，建議持續使用，並在醫師的指導下調整劑量。

然而，藥物治療並不是唯一的解決方案，生活方式的調整同樣重要。
以下是一些有效控制胃食道逆流的建議：
1. 飲食調整：儘管您已經注意飲食，但仍建議進一步檢視。
避免食用辛辣、油炸、酸性食物（如檸檬、番茄）、巧克力、咖啡、酒精及碳酸飲料等，這些食物都可能刺激食道，增加逆流的風險。
建議多攝取低脂、高纖維的食物，如全穀類、蔬菜和水果（如香蕉、蘋果等），這些食物有助於消化。

2. 進食習慣：建議採取少量多餐的方式，每餐不宜過飽，並且在進食後至少等待2-3小時再躺下，這樣可以減少胃酸逆流的機會。

3. 睡眠姿勢：睡覺時將頭部抬高約30度，可以利用枕頭或床墊的高度來達成，這樣有助於減少夜間的逆流情況。

4. 體重管理：如果您有超重的情況，減重也能有效減少腹內壓力，進而減少胃食道逆流的發生。

5. 壓力管理：壓力和焦慮也可能加重胃食道逆流的症狀，建議透過運動、冥想或其他放鬆技巧來管理壓力。

6. 定期回診：持續與您的醫師保持聯繫，定期檢查胃鏡，確保沒有其他潛在的問題，並根據症狀調整治療方案。

如果您在調整生活方式和飲食後，症狀仍然無法改善，建議再次與醫師討論，可能需要進一步的檢查或調整治療方案。
每位患者的情況不同，找到最適合您的治療方式需要時間和耐心。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！