胃食道逆流如何有效控制?-肝膽腸胃科

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胃食道逆流不知道怎麼樣控制?


三年前,發現我有胃食道逆流的問題,都是胸口有灼熱感往頸部,也照過胃鏡,拿了百抑潰,吃了有改善,但是這三年來反反覆覆(每一次都是胸口有灼熱感往頸部,胃部都沒有任何不舒服),幾乎快一年照一次胃鏡,醫生都沒有特別說有什麼問題,就拿百抑潰吃,前一個月才去看醫生,醫生不建議照胃鏡,說之前照也沒有任何特別的問題,也自費拿了一星期的藥吃狀況有改善,但是感冒後,胃食道逆流胸口灼熱感的情形又出現了,去藥局問藥師,藥師他拿了一個胃全(南光),是說一天吃一顆,但是也可以吃兩顆,比百抑潰好,不知道是不是真的,吃了兩天,都只有吃一顆,感覺灼熱感還是在,藥師說再不舒服可以用胃孔加強,一般藥要吃多少才會感覺胸口不會有灼熱感呢?
百抑潰跟胃全,哪種比較好呢?
對我的症狀來說?
然後我自己很注意飲食了,甜食、油炸、飲料,都沒有吃,晚餐都只有吃水果,睡前三小時都沒有進食,還是會一直反覆發生,都不知道要怎麼做,才不會復發,不知道醫生有更好的建議嗎?
一直很困擾,麻煩醫生解答一下。



黃小姐,30~39歲女性,詢問日期:2019/03/14

林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科


Hi:您好,百抑潰膜衣錠Rabeprazole及胃全膠囊(南光)Lansoprazole皆為質子幫浦(H+,K+-ATPase)抑制劑可抑制胃酸分泌,治療消化性潰瘍及胃食道逆流。
胃食道逆流症除了藥物治療,還需注意生活習慣如儘量避免引起胃酸食物如咖啡、巧克力、高油脂食物,碳酸飲料等食物,不要吃太快,不要吃太飽,不要太晩吃,才不會反覆發生。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院腸胃科主治醫師 林明慧敬復



回覆日期:2019/03/14

彙整補充說明


胃食道逆流(GERD)是一種常見的消化系統疾病,主要是由於胃酸或胃內容物逆流到食道,導致食道黏膜受到刺激,進而引發不適症狀,如胸口灼熱感、喉嚨異物感等。
根據您的描述,您已經經歷了三年的反覆發作,這樣的情況確實讓人感到困擾。
以下是一些有效控制胃食道逆流的方法及建議。


1. 藥物治療
您提到的「百抑潰」和「胃全」都是常見的治療胃食道逆流的藥物。
百抑潰(Omeprazole)是一種質子泵抑制劑(PPI),能有效減少胃酸分泌,通常用於治療GERD。
胃全(Pantoprazole)也是PPI的一種,兩者在效果上相似,但個體反應可能有所不同。
對於您的症狀,建議在醫生的指導下選擇適合的藥物,並遵循醫生的建議進行服用。


2. 飲食調整
儘管您已經注意飲食,但仍有一些細節可以進一步改善:
- 避免刺激性食物:如辛辣、酸性食物(如檸檬、番茄)、咖啡、酒精和碳酸飲料等,這些都可能加重症狀。

- 少量多餐:避免一次吃得過飽,建議將三餐分為多餐進食,減少胃部壓力。

- 選擇易消化的食物:如燕麥、米飯、熟蔬菜、瘦肉等,這些食物對胃部的刺激較小。

- 避免睡前進食:如您所做的,睡前三小時不進食是非常重要的,這樣可以減少夜間逆流的機會。


3. 生活習慣調整
- 保持健康體重:過重會增加腹部壓力,導致胃酸逆流。
適當的運動和飲食控制有助於減重。

- 睡眠姿勢:睡覺時可以將頭部抬高約30度,這樣可以利用重力減少胃酸逆流的機會。

- 避免緊身衣物:穿著過緊的衣物可能會增加腹部壓力,建議選擇舒適的衣物。


4. 定期追蹤
雖然您的醫生認為不需要頻繁進行胃鏡檢查,但如果症狀持續或加重,建議再次與醫生討論進行檢查的必要性。
定期的檢查可以幫助及早發現潛在的問題。


5. 心理因素
情緒壓力和焦慮也可能加重胃食道逆流的症狀。
建議您可以考慮進行一些放鬆練習,如深呼吸、瑜伽或冥想,這些都有助於減輕壓力,改善整體健康。


總結
胃食道逆流的控制需要綜合考量藥物、飲食和生活習慣等多方面因素。
持續與醫生保持良好的溝通,根據自身的症狀調整治療方案,並在生活中養成健康的習慣,這樣才能有效減少症狀的發生。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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