胃食道逆流患者的營養建議-營養教室

胃食道逆流，要如何吃東西？

營養師你好，請問我有胃食道逆流，我不知道有多嚴重，(不敢照胃鏡)我想請問營養師要如何吃三餐才會改善症狀(抱歉我家多吃外食，我也有高血壓說意我多少油少鹽也不會吃太甜的東西)，我知道這樣問營養師很抱歉，但是還是要請問營養師，現在的我可以吃什麼東西，你說的東西我保證我一定準守，其他東西我多不會吃，，我固定晚餐直吃桂格大燕麥片+低脂鮮奶，，，，我體重破百..ps我吃麥片當晚餐，吃完還要運動麻

蔡先生，30~39歲男性，詢問日期：2016/03/26

施桂梅醫師回覆-營養教室

醫事人員經歷：台灣e院營養師

Dear 蔡先生：

您好！

輕微的胃食道逆流可藉由飲食與生活型態調整而改善，若症狀日趨嚴重，則必需就醫治療。

肥胖是增加胃食道逆流發生的危險因子之一，因為過多腹部脂肪增加腹內壓力，會降低下食道括約肌壓力而造成逆流，體重減輕可以改善症狀，因此建議控制飲食與增加運動來減重。飲食控制重點為降低熱量攝取，建議只吃三餐不吃消夜並應戒菸；並選擇低油方式烹調，如：蒸、煮、滷、涼拌、燉與烤等；多攝取蔬菜，並以新鮮水果取代果汁。運動除了可以增加胃部排空進而減少逆流，同時也可控制體重。

不過量進食且不攝取高油脂食物與甜食、不喝含糖飲料、酒精、咖啡、含咖啡因的飲料(如：濃茶、可樂等)、碳酸飲料、薄荷與吸菸，否則會降低下食道括約肌壓力，而辛香料易使發炎的食道產生不舒服的感覺，因此也建議避免。

睡覺時頭部抬高 30°，可以減少胃酸的逆流。用餐時不要穿過緊的衣服，以及進食後2至3小時不要躺下休息也可減少逆流的發生。

祝健康、愉快！

衛生福利部桃園醫院
營養科主任施桂梅營養師敬覆

回覆日期：2016/03/26
資料來源：台灣e院 - 胃食道逆流，要如何吃東西

彙整補充說明

您好！針對您的問題，胃食道逆流（GERD）是一種常見的消化系統疾病，主要是因為胃酸逆流到食道，可能會引起不適的症狀，如胸口灼熱、嗳氣、咳嗽等。
飲食和生活習慣的調整對於緩解症狀非常重要，以下是一些建議，幫助您改善症狀並兼顧營養。

一、飲食建議
1. 少量多餐：建議您每天進食三餐，並可在兩餐之間增加健康的小點心。
這樣可以減少每餐的食物量，降低胃部壓力，減少胃酸逆流的機會。

2. 選擇低脂肪食物：高脂肪食物會延長胃排空時間，增加胃酸分泌，因此應避免油炸食物、全脂乳製品、肥肉等。
您可以選擇瘦肉、魚類、豆腐等高蛋白質、低脂肪的食物。

3. 避免刺激性食物：如巧克力、薄荷、酒精、咖啡因（如濃茶、可樂等）、柑橘類水果（如橙子、檸檬）、番茄及其製品等，這些食物可能會降低下食道括約肌的壓力，促使胃酸逆流。

4. 增加纖維攝取：多攝取新鮮蔬菜和水果，這不僅有助於消化，還能提供必要的維生素和礦物質。
選擇易消化的食物，如香蕉、蘋果、胡蘿蔔等。

5. 避免過量進食：每餐應控制食物的份量，避免過飽。
建議您在進食後至少等待2-3小時再躺下，這樣可以減少胃酸逆流的風險。

6. 適當的烹調方式：選擇蒸、煮、燉、烤等方式，避免油炸和過度調味的食物。

二、生活習慣的調整
1. 保持健康體重：肥胖是胃食道逆流的危險因子之一，控制體重有助於減少腹部壓力，從而減少逆流的發生。
您可以透過飲食控制和適度運動來達成。

2. 運動：適度的運動有助於促進消化，建議選擇低強度的運動，如散步、瑜伽等，避免劇烈運動，因為這可能會加重症狀。

3. 睡眠姿勢：睡覺時可以將床頭抬高約30度，這樣可以利用重力減少胃酸逆流的機會。

4. 戒菸：如果您有吸菸的習慣，建議戒菸，因為吸菸會降低下食道括約肌的壓力，增加逆流的風險。

三、營養補充
由於您提到有高血壓的問題，建議在選擇食物時，注意控制鈉的攝取，避免過鹹的食物。
若您擔心營養不均衡，可以考慮使用一些高蛋白的營養補充品，但最好在醫師或營養師的指導下進行。

最後，若您的症狀持續或加重，建議儘早就醫，進行必要的檢查，如胃鏡檢查，以確保沒有其他潛在的問題。
希望這些建議能幫助您改善胃食道逆流的症狀，祝您健康！