缺氧性腦損傷:復原機會與預後探討-神經內科

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缺氧性的腦受損,是否有復原的機會呢??


您好:有朋友的小孩今年12歲,日前因休克送到醫院急救,但是經過了40分鐘後才急救回來,可是10天後醫生有幫他做了核正攝影,但是卻發現腦受損的很嚴重,所謂腦受損是否代表何種意思呢?因為40分鐘的缺氧太久才會這樣嗎?他有機會甦醒過來嗎?他會變成植物人嗎?可是醫生說目前先用促進腦循環的藥物試試看是否有效?目前看到的影片腦受損的面積很大也很廣,是否有腦死的可能嗎?是否真的要等半年才能知道小孩的腦部是否會有機會復原呢?麻煩黃醫師是否可以告訴我這些問題?謝謝您了!


君君,30~39歲女性,詢問日期:2010/04/18

黃永銓 醫師回覆-神經內科


您好:回覆您的問題。
四十分鐘的急救的確算是比較久了,腦子在數分鐘的缺氧狀況下就有機會產生永久性的傷害,目前對缺氧造成的腦部損傷的確沒有好的評估方法,治療也的確只能使用些循環促進的藥物,至於恢復的情形需要觀察一段時間,比較建議和您的主治醫師討論看看,如需進一步討論,可能需要帶片子與資料至門診可能比較清楚

回覆日期:2010/04/18

彙整補充說明


缺氧性腦損傷是指由於腦部缺乏氧氣而導致的腦細胞損傷,這種情況通常會在心跳停止或呼吸中止的情況下發生。
對於您朋友的小孩來說,經過40分鐘的缺氧,腦部受損的情況是相當嚴重的。
一般而言,腦部對缺氧的耐受性非常低,通常在數分鐘內就可能開始出現不可逆的損傷。
40分鐘的缺氧時間確實是非常長,這可能導致腦部的廣泛性損傷。

腦受損的意思是腦細胞因缺氧而死亡或功能受損,這可能影響到多種認知功能、運動能力和自主神經系統的運作。
醫生在進行核磁共振成像(MRI)後發現腦部受損的情況,這通常是透過影像學檢查來評估腦組織的狀態,包括腦水腫、出血或其他病變。

至於小孩是否有機會甦醒,這取決於多種因素,包括受損的範圍、腦部的功能狀態以及後續的治療反應。
醫生提到使用促進腦循環的藥物,這是目前對於缺氧性腦損傷的一種常見治療方式,目的是希望能夠改善腦部的血流和氧氣供應,促進腦細胞的恢復。

關於是否會變成植物人,這也是一個非常複雜的問題。
植物人狀態是指患者失去意識但仍然保持某些自主功能,如呼吸和心跳。
這通常是由於大腦皮層的損傷,但腦幹仍然保持功能。
若小孩的腦部受損範圍廣泛,確實有可能出現這種情況。

腦死的可能性則是指腦部所有功能完全喪失,包括腦幹的功能,這通常是不可逆的。
醫生會根據臨床評估和影像學檢查來判斷是否存在腦死的情況。

至於需要多久才能知道小孩的腦部是否會有機會復原,這通常需要時間來觀察。
醫學界普遍認為,腦部的恢復過程可能需要數週到數月的時間,甚至有時候需要更長的時間來評估。
半年是一個相對的時間框架,但具體情況還是要依據小孩的臨床表現和醫生的評估來決定。

總之,缺氧性腦損傷的預後是非常個別化的,建議您朋友持續與主治醫師保持密切的溝通,了解小孩的具體情況和可能的治療選擇。
醫學上對於腦損傷的研究仍在持續進行,未來可能會有新的療法出現,這也給予了患者和家屬一些希望。

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