幼兒脊椎側彎:如何處理和預防?-骨科

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幼兒脊椎側彎?


施醫師你好我姪子現年一歲十個月一出生就有40多度的脊椎側彎(我大嫂產檢時即發現有胎位不正,胎兒頸部受壓迫)從去年即開始有穿鐵衣但仍持續惡化三個月前至75度現在則至80度而且是呈l/l的形狀,據說穿鐵衣並無顯著效果,且年紀太小不能開刀現在不知道怎麼辦現在非常需要您的建議謝謝


賴先生,20~29歲男性,詢問日期:2001/08/06

施啟明 醫師回覆-骨科


骨科王子康醫師回覆22個月大小孩(相信已經開始走路),先天40度經鐵衣保護,側彎角度仍增至75~80度.以目前情況,立即做手術評估及盡快手術,不論年齡,已是不能避免的了.唯一的手術目的就是阻止側彎角度繼續惡化,以較簡單的術式來平衡脊椎生長,保持目前角度不致增加,而較大及決定性的固定手術,則留待小孩發育至更穩定的年齡再行進行.

回覆日期:2001/08/06

彙整補充說明


幼兒脊椎側彎的處理與預防是一個複雜且需要專業醫療團隊共同合作的過程。
針對您姪子的情況,首先要了解脊椎側彎的成因與治療選擇。

脊椎側彎主要分為兩類:先天性和後天性。
您提到的情況是先天性脊椎側彎,這通常是由於胎兒在母體內的發育過程中受到某些因素的影響,例如胎位不正或其他結構性異常。
這種情況在出生時就已經存在,並且可能會隨著成長而惡化。

在治療方面,對於年幼的孩子,尤其是像您姪子這樣年齡尚小的患者,通常會先採取保守治療的方式,例如穿戴矯正器(鐵衣)。
然而,根據您提供的資訊,穿戴矯正器的效果似乎不如預期,且側彎角度持續惡化。
這種情況下,醫師可能會考慮進一步的評估,包括手術的可能性。

手術的決定通常取決於側彎的角度、孩子的年齡及生長潛力。
當側彎角度超過50度,且保守治療無效時,手術可能成為必要的選擇。
手術的主要目的是阻止側彎的進一步惡化,並在未來的生長過程中提供更好的脊椎穩定性。

在預防方面,雖然先天性脊椎側彎的發生無法完全避免,但在日常生活中可以採取一些措施來減少其惡化的風險。
例如,定期進行醫療檢查,及早發現問題並進行相應的治療。
此外,鼓勵孩子進行適當的運動,增強背部肌肉的力量,這對於脊椎的穩定性有幫助。

對於您姪子的情況,建議您與專業的骨科醫師進行深入的討論,了解手術的風險與益處,並考慮是否需要進一步的影像學檢查來評估脊椎的狀況。
若醫師建議手術,則應儘早進行,以避免未來可能出現的併發症。

最後,對於幼兒的脊椎健康,家長的關注與定期檢查是非常重要的。
即使在日常生活中,保持良好的坐姿、站姿,以及適當的運動,都能對脊椎的健康產生正面的影響。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝您姪子早日康復。

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