幼兒脊椎側彎：如何處理和預防？-骨科

幼兒脊椎側彎？

施醫師你好
我姪子現年一歲十個月
一出生就有40多度的脊椎側彎
（我大嫂產檢時即發現有胎位不正，胎兒頸部受壓迫）
從去年即開始有穿鐵衣
但仍持續惡化
三個月前至75度
現在則至80度
而且是呈
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的形狀，據說穿鐵衣並無顯著效果，且年紀太小不能開刀
現在不知道怎麼辦
現在非常需要您的建議
謝謝

賴先生，20~29歲男性，詢問日期：2001/08/06

施啟明醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：南門綜合醫院骨科主治醫師

骨科王子康醫師回覆
22個月大小孩(相信已經開始走路)，先天40度經鐵衣保護，
側彎角度仍增至75~80度.以目前情況，立即做手術評估
及盡快手術，不論年齡，已是不能避免的了.
唯一的手術目的就是阻止側彎角度繼續惡化，
以較簡單的術式來平衡脊椎生長，保持目前角度不致增加，
而較大及決定性的固定手術，則留待小孩發育至更穩定
的年齡再行進行.

回覆日期：2001/08/06
資料來源：台灣e院 - 幼兒脊椎側彎

彙整補充說明

針對您姪子的情況，首先要了解脊椎側彎（Scoliosis）是一種脊椎的三維變形，通常在青少年或幼兒中發現。
根據您所描述的情況，您的姪子在出生時就已經有40度的脊椎側彎，這是一個相對嚴重的情況，並且隨著時間的推移，側彎的角度持續惡化至80度，這確實令人擔憂。

在這種情況下，首先需要強調的是，對於嚴重的脊椎側彎，尤其是當角度超過50度時，手術的考量會變得非常重要。
雖然目前醫生可能會因為年齡太小而不建議立即手術，但如果側彎的角度持續惡化，則必須重新評估手術的必要性。
手術的主要目的是防止側彎進一步惡化，並且在未來的生長過程中，可能需要進行更為複雜的手術來矯正脊椎的形狀。

穿鐵衣（支具）的效果在於能夠減緩側彎的進一步惡化，但如您所提到的，若穿戴支具後側彎角度仍持續增加，則可能需要考慮其他治療選項。
支具的有效性通常取決於側彎的角度、年齡以及穿戴的時間長度。
對於年幼的孩子，支具的使用需要非常規律，通常建議每天穿戴至少16至20小時。

在處理這種情況時，建議您尋求專業的骨科醫師進行詳細的評估，並考慮轉診至專門的脊椎側彎治療中心。
這些中心通常擁有更豐富的經驗和資源，能夠提供更全面的治療方案。

在預防方面，雖然您姪子的情況已經存在，但對於其他孩子來說，保持良好的姿勢、適當的運動以及定期的健康檢查都是非常重要的。
鼓勵孩子進行游泳、瑜伽等運動，可以增強背部肌肉的力量，這對於維持脊椎的健康是有幫助的。

最後，對於您姪子的情況，建議您與醫療團隊保持密切的聯繫，定期進行檢查，並根據醫生的建議調整治療方案。
早期的介入和適當的治療對於改善脊椎側彎的預後至關重要。
希望您的姪子能夠早日獲得適當的治療，並改善他的健康狀況。