骨科問題:母親腰椎手術後出現麻痺和感染症狀,原因何在?-骨科

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請問一下?


我媽長期搬重物,在5/20半夜裡突然感到右腳麻.沒知覺.至醫院檢查後.由神經外科醫師診斷為第3.4腰椎的凸出.故採一般開刀方式處理.醫師本以為只是單純的hivd.但開刀過程中發現.媽媽ㄉ第3.4腰椎間的軟骨嚴重骨化(化成灰.一小塊.一小塊).所以花ㄌ4ㄍ多小時開刀.清除.開刀後.媽媽仍感到下肢麻.無知覺.且連大小便都沒感覺.5/27.醫師竟說媽媽可能細菌感染.所以做了腰椎穿刺.留取csf檢查.術後曾追蹤mri檢查為正常.媽媽又沒發燒.怎會有感染呢?醫師也懷疑媽媽右腦有病變.....怎ㄇ一回事...我媽到底怎ㄌ?


NANCY,20~29歲女性,詢問日期:2010/05/27

王守吉 醫師回覆-骨科


NANCY:手術後麻木沒感覺,下肢無力且大小便失禁變嚴重,此為脊椎手術後少見之現象,神經病變或傷害無法排除,感染並非一定會發燒,建議與主治醫師詳細討論可能病因及預後.祝 早日康復!

回覆日期:2010/05/27

彙整補充說明


根據您提供的情況,您的母親在腰椎手術後出現的麻痺和感染症狀,可能與多種因素有關。
首先,長期搬重物可能導致腰椎的過度負荷,進而引發椎間盤突出或其他脊椎問題。
在手術過程中,醫師發現腰椎間的軟骨嚴重骨化,這可能是導致神經受壓的原因之一。
手術雖然清除了部分病變組織,但如果神經已經受到長期壓迫,術後仍可能出現麻痺或無法感知的情況。

手術後的麻痺感可能是由於神經損傷或神經再生過程中的不適應所引起的。
在某些情況下,即使手術成功,神經功能的恢復也需要時間,並且不一定能完全恢復到術前的狀態。
此外,術後的感染風險也是一個需要考慮的因素。
雖然您的母親沒有發燒,但感染並不一定會伴隨發燒,特別是在某些情況下,感染可能是潛伏的,或者因為免疫系統的反應不強烈而未表現出明顯的症狀。

醫師提到的腰椎穿刺檢查是為了排除腦脊髓液中的感染或其他病變,這是一個常見的診斷步驟。
即使MRI檢查結果正常,仍然有可能存在微小的病變或神經功能障礙,這些在影像學上可能無法完全顯示出來。
至於右腦的病變,這可能是醫師基於症狀的推測,但需要進一步的檢查來確認。

在這種情況下,建議您與主治醫師進一步討論,了解可能的後遺症及其處理方式。
若麻痺感持續不改善,可能需要考慮進一步的神經科或復健科評估,尋求專業的物理治療或神經康復方案,以促進神經功能的恢復。
此外,持續的追蹤檢查也是必要的,以便及早發現任何潛在的問題。

最後,對於您母親的情況,保持良好的溝通與醫療團隊是非常重要的,確保所有的症狀和疑慮都能得到充分的關注和解答。
希望您的母親能夠早日康復,恢復正常的生活。

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