骨科問題：母親腰椎手術後出現麻痺和感染症狀，原因何在？-骨科

請問一下？

我媽長期搬重物，在5/20半夜裡突然感到右腳麻.沒知覺.至醫院檢查後.由神經外科醫師診斷為第3.4腰椎的凸出.故採一般開刀方式處理.醫師本以為只是單純的hivd.但開刀過程中發現.媽媽ㄉ第3.4腰椎間的軟骨嚴重骨化(化成灰.一小塊.一小塊).所以花ㄌ4ㄍ多小時開刀.清除.
開刀後.媽媽仍感到下肢麻.無知覺.且連大小便都沒感覺.
5/27.醫師竟說媽媽可能細菌感染.所以做了腰椎穿刺.留取csf檢查.術後曾追蹤mri檢查為正常.媽媽又沒發燒.怎會有感染呢?醫師也懷疑媽媽右腦有病變.....怎ㄇ一回事...我媽到底怎ㄌ?

NANCY，20~29歲女性，詢問日期：2010/05/27

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

NANCY:
手術後麻木沒感覺,下肢無力且大小便失禁變嚴重,此為脊椎手術後少見之現象,神經病變或傷害無法排除,感染並非一定會發燒,建議與主治醫師詳細討論可能病因及預後.
祝早日康復!

回覆日期：2010/05/27
資料來源：台灣e院 - 請問一下

彙整補充說明

根據您提供的情況，您母親在腰椎手術後出現的麻痺和感染症狀，可能涉及多個因素。
首先，您提到她長期搬重物，這可能導致了腰椎的過度負荷，進而引發了椎間盤突出或其他脊椎問題。
手術中發現的軟骨嚴重骨化，顯示出她的脊椎結構已經受到長期的損傷，這可能影響到神經的正常功能。

在手術後，您母親仍然感到下肢麻木和無知覺，這可能是因為手術過程中對神經的損傷或刺激所導致的。
即使MRI檢查結果正常，這並不代表神經功能已完全恢復，因為神經的癒合和恢復通常需要時間，有時甚至可能需要數月或更長的時間。

關於感染的問題，醫生懷疑細菌感染的原因可能是因為手術後出現了某些不適症狀，儘管您母親沒有發燒。
感染的症狀不一定總是伴隨著發燒，特別是在某些情況下，免疫系統可能無法有效反應。
腰椎穿刺檢查腦脊髓液（CSF）是用來排除感染或其他病變的常見方法，這是醫生在面對不明原因的症狀時所採取的措施。

至於醫生懷疑右腦有病變，這可能是因為她的症狀（如麻木、無法控制大小便等）可能與中樞神經系統的問題有關。
這需要進一步的檢查來確認，包括可能的影像學檢查（如CT或MRI）來評估腦部的狀況。

在這種情況下，建議您與主治醫師進一步溝通，了解手術後的恢復進度以及可能的後遺症。
若有必要，您也可以尋求第二意見，特別是針對神經科或脊椎外科的專家，來獲得更全面的評估和建議。

此外，對於您母親的康復，物理治療和復健是非常重要的，這可以幫助她逐步恢復下肢的功能，並減少麻木感。
持續的跟進和適當的治療計劃將有助於改善她的生活品質。

總之，您母親的情況需要多方面的評估和治療，建議您保持與醫療團隊的密切聯繫，並定期回診以監測她的恢復情況。
希望她能早日康復。