小朋友肚臍紅腫化膿的原因與治療方式-外科

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小朋友肚臍紅腫化膿?


親愛的醫生,我的小朋友於2個月大時,動過肚臍廔管手術. 現在10個月大, 突然間肚臍變紅紅的, 隔二天後紅腫的凸出. 帶去看小兒外科, 初步判斷是內部線頭未被人體吸收所造成的化膿, 馬上切開紅腫凸出處, 有膿血及黑色線頭. 現在仍在擦藥中.請教醫生大人,1. 這樣的機率大約多高呢?2. 臍廔管的線頭是不用拆線嗎?3. 醫生只有找到一個線頭.一般會有多少個線頭?4. 小朋友對線頭不吸收, 是否代表未來若是做割包皮手術,也有這樣的情況?5. 除了用線縫,還有別種更安全的作法嗎 ?6. 除了線頭不吸收所造成的紅腫化膿,還有其他可能性造成肚臍紅腫化膿嗎?謝謝醫生們.一位擔心的新手媽媽敬上.


R&Z,30~39歲女性,詢問日期:2010/06/21

黃元惠 醫師回覆-外科


1.手術後縫線膿瘍的發生率約10%2.臍廔管手術的線頭有些是不吸收縫線用來綁住血管,有些是吸收縫線如皮下縫合,可以不用拆線。
3.線頭的量只有手術醫師知道,以臍廔管手術而言一約5~10個4.線頭不吸收,需視縫線種類和個人體質而定,同一人,不同次手術,不一定會出現5.縫線是手術必備工具,若手術傷口小,無較大血管,可以不同縫線,傷口可用組織膠黏合或用釘子釘起來6.除縫線膿瘍之外,其餘最常見原因是殘餘廔管或單純的細菌感染。
祝 平安

回覆日期:2010/06/21

彙整補充說明


小朋友肚臍紅腫化膿的情況,特別是在曾經接受過肚臍廔管手術後,確實需要特別關注。
根據您提供的情況,這裡有幾個可能的原因和治療方式,讓我們逐一分析。

1. 紅腫化膿的原因:
- 縫線膿瘍:手術後,若使用的縫線是非吸收性材料,可能會因為身體無法完全吸收而導致局部發炎,形成膿瘍。
這在小兒外科手術中是相對常見的情況,尤其是在手術後的幾個月內。

- 感染:手術後的傷口如果未能保持乾燥清潔,或是受到細菌感染,也可能導致紅腫和化膿。

- 殘餘的臍廔管:如果手術未能完全去除所有的臍廔管組織,這些殘餘組織也可能成為感染的溫床。

2. 治療方式:
- 切開引流:如您所述,醫生已經對紅腫部位進行切開,這是處理膿瘍的標準做法,能有效排出膿液,減輕壓力和疼痛。

- 抗生素治療:在切開後,醫生通常會開立抗生素以控制感染,這是非常重要的步驟。

- 定期換藥:保持傷口的清潔和乾燥,並定期換藥,有助於促進癒合。

3. 關於您提到的問題:
- 手術後縫線膿瘍的機率:根據文獻,手術後出現縫線膿瘍的機率約為10%左右,這取決於手術的種類和個體差異。

- 臍廔管手術的縫線:臍廔管手術中,使用的縫線有些是吸收性材料,有些則是非吸收性材料。
非吸收性材料需要在適當的時間內拆除。

- 線頭的數量:一般來說,臍廔管手術中可能會有5到10根線頭,具體數量取決於手術的複雜程度和醫生的操作。

- 未來手術的影響:小朋友對線頭不吸收的情況,並不一定會影響到未來的其他手術,如割包皮手術。
每次手術的反應可能會有所不同。

- 其他安全的手術方式:除了傳統的縫合,現在有些手術可以使用組織膠或釘合技術,這些方法在某些情況下可以減少縫線的使用。

- 其他可能的原因:除了線頭不吸收,還可能有其他原因導致肚臍紅腫化膿,例如細菌感染、過度清潔造成的刺激等。

總之,針對小朋友的情況,建議您持續觀察傷口的癒合情況,並遵循醫生的指示進行護理。
如果出現持續的紅腫、疼痛或其他異常情況,應儘快回診,尋求專業醫療意見。
希望小朋友能早日康復!

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