::: 胃開刀後每況愈下，反覆發燒？-3？
醫生您好。
https://adoctor.tw/article/60104 &SortBy=&PageNo=1&PHPSESSID=0c46d1b29d660d871817ccd1ab69f04b距離上次提問題已過了一個月，感謝您的回答。
家母依然在ICU內待了2.5個月，插管也插了2.5個月，發燒也是反反覆覆，有發燒也都是控制在37~38之間。
近來一星期，都在服用L-glutamine，感覺有些體力恢復，但ICU醫師說，白蛋白指數稍降(2.2)，因為健保幾付3瓶已經再當初開刀就用完，建議我們自費注射白蛋白。
想請教是乳清蛋白跟白蛋白一樣的嗎？
或是可以買乳清蛋白來代替白蛋白？
還是有其他替代品？
(醫院白蛋白注射一天要兩瓶，建議要打3-7天，1瓶要價@1500元)感謝您的耐心回覆。
takashi，30~39歲男性，詢問日期：2010/06/29
柯芳序 醫師回覆-外科
您好：回覆您的問題。
乳清蛋白是完全蛋白含完整的胺基酸可提供人體所需的胺基酸易於吸收但是印象中只能口服不適合注射使用白蛋白則是直接注射使用不需要再經消化過程身體利用更加直接若是令慈已經可以進食當然是經由進食方式取得蛋白質來源較好白蛋白並沒有不好問題是也不能天長地久的打下去經濟負擔是一個問題因長期禁食導致的腸道及肝臟退化是更大的問題若是令慈基本狀況已穩定我個人還是覺得經口進食較好
回覆日期：2010/06/29
彙整補充說明
在胃部手術後，尤其是如胃切除這類大手術，患者可能會面臨多種併發症，其中反覆發燒是常見的問題之一。
這種情況通常與手術後的感染、炎症反應或其他併發症有關。
根據您提供的情況，您的母親在ICU中待了2.5個月，持續發燒且插管時間也相當長，這樣的情況確實需要謹慎處理。
首先，反覆發燒的原因可能有很多，包括但不限於：
1. 手術後感染：如腹腔內膿瘍、傷口感染或肺炎等。
2. 免疫系統反應：手術後的身體會有一段時間的免疫反應，這可能導致發燒。
3. 靜脈栓塞或其他血液循環問題：長期臥床可能導致靜脈栓塞，這也可能引起發燒。
4. 藥物反應：某些藥物可能會引起發燒，尤其是抗生素的使用。
針對您提到的白蛋白問題，白蛋白是人體內一種重要的蛋白質，主要由肝臟合成，對於維持血漿膠體滲透壓及運輸多種物質有重要作用。
當白蛋白指數下降時，可能會影響到患者的營養狀況及免疫功能。
乳清蛋白則是從牛奶中提取的蛋白質，雖然它是一種高品質的蛋白質來源，但並不等同於白蛋白，且乳清蛋白主要是口服形式，無法替代注射用的白蛋白。
在這種情況下，建議您與主治醫師進一步討論以下幾點：
1. 持續監測發燒原因：醫生應該定期檢查血液、尿液及影像學檢查，以確定是否存在潛在的感染源。
2. 白蛋白的補充：如果醫生建議注射白蛋白，則應遵循醫生的建議，因為這是直接補充血漿蛋白的方式，對於改善體力及免疫力有幫助。
3. 營養支持：除了白蛋白的補充，應考慮整體的營養狀況，確保患者攝取足夠的熱量和蛋白質，這對於恢復非常重要。
4. 物理治療：在醫生的指導下，進行適當的物理治療，幫助改善肺功能及整體體力。
最後，持續與醫療團隊保持良好的溝通，隨時反映患者的狀況變化，並詢問任何疑慮，這對於患者的康復至關重要。
希望您的母親能夠早日康復。
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