長期拉肚子:是腸胃炎還是腸躁症?-肝膽腸胃科

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拉肚子三個月了?


大約是四月底五月初時考統測的前幾個星期一直拉肚子那時在苗栗讀書所以去苗栗的小兒科看說是腸胃炎,後來吃藥後有比較好,本來是一吃東西就拉!現在是每天拉一次不正常水水的排泄物!回來新竹後也有去小兒科拿了幾次藥,每次都是感覺好的差不多可是藥吃完後又還是一樣,上個月也有去省立醫院拿藥說可能是腸躁症,吃完藥後有感覺比較好可是現在又開始一樣了!真的很煩惱還要去看醫生嗎?我的排泄物有時有點黑但是不是柏油的黑!是很深很深的咖啡色的黑!如果每天都正常拉一次,這樣是腸胃敏感而以還是真的有其他疾病?我該怎麼辦?


小立,10~19歲男性,詢問日期:2010/07/29

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好建議少吃油膩、不喝牛奶、清淡飲食,若仍未改善可接受大腸檢查祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師

回覆日期:2010/07/29

彙整補充說明


長期拉肚子的情況確實讓人感到困擾,尤其是當你已經看過幾位醫生並嘗試過不同的治療方法後,卻仍然無法獲得持久的改善。
根據你的描述,這可能涉及到腸胃炎或腸躁症(又稱為腸易激綜合症,IBS),但也有可能是其他潛在的問題。

首先,腸胃炎通常是由病毒、細菌或食物中毒引起的,症狀包括腹瀉、腹痛、嘔吐等。
這種情況通常是短期的,隨著病因的解決而改善。
你提到在苗栗時曾經被診斷為腸胃炎,並且在服用藥物後有改善,這符合腸胃炎的特徵。

然而,若腹瀉持續超過三週,則可能轉變為慢性腹瀉,這時候腸躁症的可能性就會增加。
腸躁症是一種功能性腸道疾病,主要表現為腹痛、腹脹、排便習慣改變等,且通常沒有明顯的器質性病變。
你提到的「每天拉一次不正常水水的排泄物」以及「有時有點黑的排泄物」都可能是腸躁症的表現,但黑色排泄物有時也可能暗示著消化道出血,這需要特別注意。

針對你的情況,以下是一些建議:
1. 飲食調整:避免油膩、辛辣及乳製品等可能刺激腸道的食物,並增加纖維攝取,這有助於改善腸道健康。
保持清淡飲食,並注意食物的衛生,避免食用不潔或過期的食物。

2. 壓力管理:腸躁症常與心理壓力有關,學習放鬆技巧如冥想、瑜伽或深呼吸等,可能有助於減輕症狀。

3. 持續觀察:如果症狀持續不改善,建議再次就診,並考慮進一步的檢查,如大腸鏡檢查或糞便檢查,以排除其他潛在的疾病,特別是當排泄物顏色異常時。

4. 醫療諮詢:如果你對目前的治療方案感到不滿意,或是症狀持續惡化,建議尋求腸胃科專科醫師的意見,進行更詳細的評估和檢查。

總之,長期腹瀉的原因可能多種多樣,從腸胃炎到腸躁症,甚至其他消化道疾病都有可能。
及早尋求專業醫療意見,並進行必要的檢查,將有助於確定病因並制定適合的治療方案。
希望你能早日恢復健康!

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