慢性腹瀉是腸躁症還是大腸癌？
慢性腹瀉快三個月，每日早上都會拉肚子，一天一次。偶有輕微腸絞痛，然後有腹鳴腸胃咕嚕聲與放屁。
一個月前曾就診腸胃科，醫師只有按壓腹部觸診以及安排甲亢血檢，報告結果並無甲亢問題，認為像是腸躁症。昂，開立藥物易必寧膠囊一個月服用。
目前有吃藥糞便通常正常成形，若停藥則仍是軟便絨毛狀或是腹瀉(稀爛狀）。
因為腹瀉問題一直都很擔心焦慮，請問是像是腸躁症嗎？是否應安排大腸鏡檢查
y，20~29歲女性，詢問日期：2022/10/25
彙整補充說明
根據您提供的症狀與病史，慢性腹瀉的情況確實可能與腸躁症（又稱為腸易激綜合症）有關。
腸躁症是一種功能性腸道疾病，常見的症狀包括腹痛、腹脹、排便習慣改變（如腹瀉與便秘交替出現），以及糞便形狀的變化。
您的症狀如每日早上拉肚子、偶爾腸絞痛、腹鳴等，都符合腸躁症的特徵。
不過，因為您提到有家族史（外婆及父親均有大腸癌病史），這使得您對於自身的健康狀況感到焦慮。
雖然腸躁症在年輕人中相對常見，且大腸癌在您這個年齡層的發生率非常低，但考慮到家族史以及您持續的症狀，進一步檢查仍然是必要的。
在這種情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 大腸鏡檢查：雖然您目前的症狀可能更符合腸躁症，但由於有家族病史，進行大腸鏡檢查可以幫助排除大腸癌或其他腸道疾病的可能性。
這是一個相對安全且有效的檢查方式，可以直接觀察腸道內部情況，並在必要時進行活檢。
2. 糞便潛血檢查：這是一個簡單的檢查，可以幫助檢測糞便中是否有隱血，這可能是腸道有病變的指標。
雖然您之前的檢查結果是陰性，但如果症狀持續，建議再次檢查。
3. 飲食與生活習慣調整：腸躁症的管理通常需要調整飲食與生活方式。
建議您保持均衡飲食，避免刺激性食物（如辛辣、油膩食物），並增加纖維攝取，這有助於改善腸道健康。
此外，保持規律的作息與適度的運動也能幫助減少症狀。
4. 心理健康：由於腸躁症與心理因素有密切關聯，焦慮與壓力可能會加重症狀。
建議您可以考慮尋求心理諮詢或放鬆訓練，這有助於減輕焦慮感，進而改善腸道症狀。
總結來說，您的症狀更可能是腸躁症，但考慮到家族病史及持續的腹瀉問題，進一步的檢查（如大腸鏡檢查）是非常有必要的。
這樣可以讓您更安心，並確保沒有潛在的健康問題。
希望您能儘快就醫，獲得適當的診斷與治療。
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