慢性腹瀉:是腸躁症還是大腸癌?-肝膽腸胃科

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慢性腹瀉是腸躁症還是大腸癌?


慢性腹瀉快三個月,每日早上都會拉肚子,一天一次。
偶有輕微腸絞痛,然後有腹鳴腸胃咕嚕聲與放屁。
一個月前曾就診腸胃科,醫師只有按壓腹部觸診以及安排甲亢血檢,報告結果並無甲亢問題,認為像是腸躁症。
昂,開立藥物易必寧膠囊一個月服用。
目前有吃藥糞便通常正常成形,若停藥則仍是軟便絨毛狀或是腹瀉(稀爛狀)。
因為腹瀉問題一直都很擔心焦慮,請問是像是腸躁症嗎?
是否應安排大腸鏡檢查


y,20~29歲女性,詢問日期:2022/10/25

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


可先檢查糞便潛血當參考

回覆日期:2022/10/25

彙整補充說明


根據您的描述,您已經持續經歷慢性腹瀉近三個月,並且在醫師的診斷下,初步認為是腸躁症。
腸躁症(Irritable Bowel Syndrome, IBS)是一種常見的功能性腸道疾病,主要特徵包括腹痛、腹脹、排便習慣改變(如腹瀉或便秘),但通常不會伴隨明顯的器質性病變。
您的症狀,如每日早上拉肚子、偶爾的腸絞痛和腹鳴,符合腸躁症的特徵。

不過,您提到的症狀也可能引起對其他疾病的擔憂,尤其是大腸癌。
大腸癌的早期症狀可能包括排便習慣的改變、腹痛、體重減輕、以及血便等。
由於您目前並未出現血便或顯著的體重減輕,這些症狀相對來說不太符合大腸癌的典型表現。
然而,持續的腹瀉和不適感仍然值得關注。

在這種情況下,建議您可以考慮以下幾點:
1. 持續觀察與記錄:記錄您的排便習慣、糞便的性狀、伴隨的症狀(如腹痛、腹脹等),以及飲食習慣,這些資料將有助於醫師進一步評估您的情況。

2. 糞便檢查:如醫師建議,可以進行糞便潛血檢查,以排除潛在的腸道出血問題。

3. 飲食調整:腸躁症患者通常對某些食物較為敏感,建議您可以嘗試低FODMAP飲食,這是一種針對腸躁症的飲食調整方法,能夠減少腸道不適。

4. 醫療檢查:若症狀持續不改善,或出現新的症狀(如體重減輕、血便等),建議您與醫師討論進一步的檢查,如大腸鏡檢查。
大腸鏡檢查能夠直接觀察腸道內部情況,並進行必要的活檢,以排除其他潛在的疾病。

5. 心理健康:慢性腹瀉常常伴隨焦慮和壓力,建議您也可以考慮尋求心理諮詢,幫助管理焦慮情緒,這對於腸躁症的改善也可能有幫助。

總之,雖然您的症狀目前看起來更符合腸躁症,但持續的關注和適當的檢查是非常重要的。
與醫師保持良好的溝通,並根據症狀的變化及時調整治療方案,將有助於改善您的健康狀況。
希望您能早日找到適合的解決方案,恢復健康。

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柯芳序 醫師回覆-外科
25歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零,但是一般而言是非常非常低的,依妳的描述看來腸躁症或是腸胃炎的機率較高,建議先清淡飲食並維持良好的生活作息,如果症狀持續沒有改善,可以請醫師開立藥物服用。

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